感冒主要是由感冒病毒感染引起的急性上呼吸道炎癥,主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、咳嗽等;急性支氣管炎多為繼發(fā)性細(xì)菌或支原體等病原體感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,病情嚴(yán)重。后者可以是前者的延續(xù)。雖然癥狀有些相似,但治療和用藥策略也有所不同。
感冒的用藥
由于感冒主要是由病毒引起的,目前還沒有針對性的特殊藥物,一般輕度患者不能使用藥物,多喝水,多休息,大約一周可以愈合,如果癥狀明顯,可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,采取癥狀治療。抗感冒藥品種較多,通??煞譃槲麽t(yī)和中成藥:
1.西藥常用于抗感冒
比如泰諾片、日夜百服寧、白加黑感冒片、新康泰克等。,都是復(fù)方制劑,一般由抗過敏藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、血管收縮藥、咖啡因等四種藥物中的一到幾種成分組成。藥理作用相似,主要用于緩解或緩解感冒時的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等不適癥狀。
藥物策略:在治療感冒時,上述藥物一般可選擇其中一種,不能重疊使用,否則容易引起過度和不良反應(yīng)。這些藥物具有抗組胺成分,有助于鎮(zhèn)靜和睡眠,有利于患者的休息和睡眠,因此司機(jī)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對于頭痛或肌肉酸痛的感冒患者,也可以選擇簡單的解熱鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)合乙酰氨基酚片(APC)、散利痛片、布洛芬片等。對癥治療藥物一般不強(qiáng)調(diào)治療過程,一旦癥狀緩解,可停用,不宜長期服用,以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
2.中成藥常見于抗感冒。
抗感冒的中成藥有兩種,一種是芙撲感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑、清熱靈沖劑、雙黃連口服液等。,主要用于治療風(fēng)熱感冒,如發(fā)熱嚴(yán)重、出汗不暢、頭痛、口干、想喝酒、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰粘稠或黃色。另一種,如正柴胡飲料顆粒、姜棗祛寒顆粒、午茶顆粒等。,主要用于治療風(fēng)寒、惡寒、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、全身肢節(jié)疼痛、鼻塞、聲重、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、吐痰。
用藥策略:這些中成藥一次只需要一種,可以單獨使用,也可以和抗感冒西藥一起使用。
抗病毒藥物可在對癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。目前,金剛灣胺(病毒精神)、金剛乙胺和達(dá)菲對流感病毒有效。其他常用的抗病毒藥物有病毒唑、阿昔洛韋等,對感冒病毒的療效不是很準(zhǔn)確,但有一定的副作用,應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
3.抗生素的使用應(yīng)遵醫(yī)囑
一般來說,抗生素不能在感冒早期使用,但在上述癥狀治療3天后,癥狀沒有得到控制,但有惡化的趨勢,或血常規(guī)測試有白細(xì)胞增加,表明可能有繼發(fā)性細(xì)菌感染,應(yīng)盡快找醫(yī)生回訪。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下添加適當(dāng)?shù)目股?,如頭孢菌素。如果病情嚴(yán)重或精神不佳,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行輸液治療。
急性支氣管炎用藥
治療急性支氣管炎的原則強(qiáng)調(diào)對癥治療。兩者缺一不可。
急性支氣管炎抗生素治療首當(dāng)其沖:
在病因方面,大多數(shù)急性支氣管炎都有細(xì)菌或支原體等致病微生物感染,因此抗菌治療非常重要,選擇有效的抗生素非常重要。
有經(jīng)驗的醫(yī)生通常根據(jù)可能的細(xì)菌類型合理選擇有效的抗菌素,如頭孢菌素、青霉素、大環(huán)內(nèi)酯(如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等)、喹諾酮(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星)等。
用藥策略:
1.抗生素的科學(xué)使用
使用抗生素時,應(yīng)注意有效劑量和足夠的療程。你不能隨意吃或停下來。至少需要72小時才能判斷同一抗生素的療效。不要經(jīng)常更換藥物。一般來說,輕度疾病只需要一種口服抗生素,重度疾病有時需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗生素。兒童在使用抗生素時,應(yīng)特別注意安全,避免使用耳毒性或腎毒性藥物。使用大環(huán)內(nèi)酯時,應(yīng)監(jiān)測肝功能。喹諾酮類化合物會影響骨軟骨的發(fā)育,不適合兒童??股氐拈L期使用應(yīng)防止菌群紊亂。同一抗生素的使用時間應(yīng)盡可能控制在7天內(nèi)。益生素,如整腸生、培菲康,可同時給予,以支持人體正常菌群。
2.痰祛痰,無痰止咳
除抗生素治療外,還應(yīng)根據(jù)咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀,采用咳嗽、痰、哮喘藥物對癥治療??忍邓幬锏氖褂迷瓌t如下:”痰祛痰,無痰止咳?!币簿褪钦f,痰多的時候一定要先用祛痰藥,不能用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥,否則不利于痰的排出。鎮(zhèn)咳藥只能在無痰的情況下使用。常用的祛痰藥,如必咳平、沐舒適、富露施、復(fù)方甘草合劑、鮮竹瀝等。,有待因片、聯(lián)邦止咳露等。哮喘患者可使用氨茶堿、博利康尼等平喘藥物。
3.霧化治療支氣管炎效果好
在上述治療的基礎(chǔ)上,急性支氣管炎患者也可以使用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優(yōu)點是通過氣霧顆粒直接吸入抗炎、痰藥物,更好地發(fā)揮抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用,霧化治療僅作用于局部,全身吸收小,可減少全身的副作用。
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