茶堿是一種常用的支氣管擴(kuò)張劑,可直接放松氣道平滑肌,維持慢性哮喘的治療。由于茶堿的治療有限,各種藥物的結(jié)合會(huì)影響其血液濃度,導(dǎo)致治療效果差或藥物毒性。所以在服用一些常見(jiàn)的藥物時(shí),你應(yīng)該注意喝茶。那么,茶堿的作用原理是什么呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,下面將詳細(xì)說(shuō)明。
首先,克拉霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素與茶堿結(jié)合可以增加茶堿的血漿濃度。在治療方面,茶堿中毒很容易發(fā)生在老年肝腎功能不全患者中。此外,阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)茶堿的作用較弱。因此,當(dāng)兩者必須一起使用時(shí),應(yīng)根據(jù)茶堿的血漿濃度選擇相互影響較小的藥物或調(diào)整劑量。
其次,喹諾酮類藥物可以抑制茶堿的代謝。其中,環(huán)丙沙星和依諾沙星具有最顯著的作用,將茶堿清除率降低到30%左右。當(dāng)莫西沙星、司帕沙星和茶堿結(jié)合使用時(shí),沒(méi)有這種相互作用。茶堿和喹諾酮的結(jié)合可能會(huì)增加驚厥的發(fā)生率。因此,茶堿與喹諾酮類藥物合用時(shí),必須密切注意茶堿中毒或其它不良反應(yīng)的癥狀。此外,普萘洛爾和茶堿的藥理作用是拮抗的,與茶堿的支氣管擴(kuò)張相反。因此,當(dāng)茶堿被用作支氣管擴(kuò)張劑時(shí),如哮喘,應(yīng)與非選擇性受體阻滯劑一起避免。
綜上所述,我們了解了茶堿的作用原理。有些藥物會(huì)增加茶堿的新陳代謝,使茶堿的血漿濃度不會(huì)達(dá)到治療濃度。卡馬西平和茶堿等一些藥物可能會(huì)相互增加。另一方的新陳代謝降低了血液濃度。因此,在啟動(dòng)肝臟藥物酶誘導(dǎo)劑時(shí),應(yīng)注意治療效果是否降低,如有必要,應(yīng)增加茶堿劑量。
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