發(fā)布時(shí)間:2023-02-16 05:49
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1,膈膜炎是怎么治有什么癥狀
臨床表現(xiàn) ,(1)干性胸膜炎:由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦,而表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí),疼痛最顯著。結(jié)核中毒癥狀較輕,體檢時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限,聽診時(shí)可聞胸膜摩擦音。 ,(2)滲出性胸膜炎:滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發(fā)熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或活動(dòng)時(shí)加劇,隨著滲液的逐漸增加,肺臟受壓,則胸悶、氣短更為顯著,大量滲液阻礙了壁層和臟層胸膜之間的摩擦,疼痛反而減輕,由劇痛變?yōu)榧兺础⒚浲椿蛑饾u消失。大量的胸腔體積液可將氣管等器官推向健側(cè)并使肋間隙飽滿,心尖搏動(dòng)移位或消失,膈肌下降。叩診時(shí),積液上部呈濁音,下部呈實(shí)音。聽診時(shí)可有呼吸音減弱或消失,語顫減弱,積液上方肺臟受壓、氣量減少、可聞及支氣管呼吸潼 。X線可發(fā)現(xiàn)積液的明確部位。 ,2,肋膜炎是如何產(chǎn)生的應(yīng)該注意什么
肋膜炎就是胸膜炎,胸膜炎最常見的癥狀為胸痛.胸痛常突然出現(xiàn),程度差異較大,可為不明確的不適或嚴(yán)重的刺痛,可僅在患者深呼吸或咳嗽時(shí)出現(xiàn),亦可持續(xù)存在并因深呼吸或咳嗽而加劇.胸痛為壁層胸膜的炎癥所致,通常出現(xiàn)于正對(duì)炎癥部位的胸壁.亦可表現(xiàn)為腹部、頸部或肩部的牽涉痛. 由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸淺快,患側(cè)肌肉運(yùn)動(dòng)較對(duì)側(cè)為弱.如果發(fā)生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失.大量胸腔積液可致呼吸時(shí)單側(cè)或雙側(cè)肺擴(kuò)張受限,發(fā)生呼吸困難. 西醫(yī)藥治療: ?、倏股刂委? A.抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月。鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月。 B.非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染、腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療。 C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位。 ?、诰徑馓弁矗嚎诜⑺酒チ?.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次。 ?、坌厍淮┐坛橐海哼m用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。 ?、芗に刂委煟号c抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用??捎脧?qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周。 2.中醫(yī)藥治療: ①邪犯胸肺:惡寒發(fā)熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。 治法:和解清熱,理氣通絡(luò)。 方藥:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。 ?、陲嬐P孛{:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦。 治法:逐水祛飲。 方藥:百部30克,瓜蔞、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。 ③痰淤互結(jié):胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經(jīng)久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。 治法:化痰活血,理氣和絡(luò)。 方藥:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復(fù)花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒各6克(包煎)。 ?、荜幪搩?nèi)熱:嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。 治法:滋陰清熱。 方藥:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。肋膜炎也就是胸膜炎,有原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性的是感染引起的,繼發(fā)性的是有其他病引起的,要弄清楚是什么原因引起的才容易下藥??隙ú荒軌浩惹靶兀荒芗ち疫\(yùn)動(dòng),不能人工大呼吸。先去弄清楚原因。一個(gè)姿勢長期不動(dòng)或一個(gè)動(dòng)作重復(fù)過度 治療:避免以上;藥物芬必得優(yōu)質(zhì)文章排行榜