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雷允上銀翹片對(duì)新冠肺炎有治療作用嗎？

隨著新冠肺炎疫情的放開(kāi)，國(guó)家發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭治療指南》，推薦了一種西藥:地喹氯銨、三種中成藥:六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊。中醫(yī)在抗新冠肺炎中起著重要的作用，從預(yù)防、治療和后遺癥治療等方面體現(xiàn)了中醫(yī)在治療流行性呼吸系統(tǒng)疾病方面的優(yōu)勢(shì)。接下來(lái)，我們將進(jìn)行具體的解釋。

地喹氯銨

地喹氯銨是一種陽(yáng)離子表面活性劑，具有廣譜抗菌作用，對(duì)口腔和喉嚨中常見(jiàn)的致病菌和真菌感染有效。包括革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌、白色念珠菌、頭發(fā)癬菌、奮森螺旋體等。用于急慢性咽炎、口腔黏膜潰瘍、牙齦炎。

地喹氯銨能吸附在細(xì)菌的細(xì)胞壁上，改變細(xì)胞壁的滲透性，使細(xì)菌酶、輔酶和代謝中間產(chǎn)物泄漏，阻礙細(xì)菌的呼吸和酵解過(guò)程，使細(xì)菌變性，能有效抑制和殺滅細(xì)菌和真菌，減少口腔和喉嚨的炎癥或腫脹，可作為口腔和喉嚨的消毒劑，對(duì)急性咽炎和慢性咽炎有療效。

該藥物具有殺菌范圍廣、效果快、效果強(qiáng)、幾乎無(wú)毒、刺激性強(qiáng)的特點(diǎn)，其殺菌性能不會(huì)因血清等有機(jī)物的存在而降低。非抗生素，無(wú)耐藥性。

六神丸

六神丸是傳統(tǒng)溫病學(xué)的經(jīng)典處方和國(guó)家保密品種，最早記載在《雷允上誦芬堂方》中。它由六種中藥組成：牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片和珍珠，但各種藥物的劑量是保密的。它具有清涼解毒、消炎止痛的作用。它已被用于治療流感、咽炎、扁桃體炎等呼吸道疾病150多年。

方中牛黃能清心開(kāi)竅，清熱解毒；珍珠能解毒腐生肌。兩藥結(jié)合，清熱解毒，化腐生肌作用增強(qiáng)，共為君藥。臣以蟾酥、雄黃解毒除污，散結(jié)止痛。佐以冰片，麝香香香，活血消腫止痛。各藥合用，共奏清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌之功。適用于爛喉丹痧、喉腫痛、喉風(fēng)喉癰、單雙乳蛾、兒童熱癤、癰瘡、乳癰背、無(wú)名腫毒。被稱(chēng)為“中藥抗生素”。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，六神丸具有廣泛的抗菌、抗病毒、抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用。六神丸不僅能顯著抑制病毒復(fù)制，還能改善體內(nèi)肺炎損傷。其作用機(jī)制可能與抑制流感病毒引起的炎癥反應(yīng)和提高免疫力有關(guān)，在病毒感染細(xì)胞前后使用具有抗病毒作用。六神丸在新型冠狀病毒的體外研究中也表現(xiàn)出類(lèi)似的作用。

六神丸對(duì)急性炎癥毛細(xì)血管滲透性增加、白細(xì)胞趨化和晚期發(fā)型異常反應(yīng)有顯著抑制作用，對(duì)外周和中樞疼痛有顯著抑制作用。六神丸在改善咽喉炎癥反應(yīng)方面發(fā)揮著獨(dú)特的作用，其中咽痛的改善更為顯著。六神丸還可以改善外周血液實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，減少對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的使用。

清咽滴丸

它由人工牛黃、薄荷腦、青黛、甘草、訶子和甘草組成。疏風(fēng)清熱，解毒利咽。用于風(fēng)熱喉痹、咽痛、咽干、口渴；或微風(fēng)、發(fā)熱、咽紅腫。急性咽炎見(jiàn)上述證人。避免辛辣和魚(yú)腥味的食物。服藥期間不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)中成藥。

處方以牛黃清熱解毒為君藥，青黛解毒涼血，薄荷清熱，冰片利咽止痛，三藥輔牛黃為臣藥；訶子利咽散火止咳解毒為輔藥；甘草清熱利咽，益氣中藥。各種藥物的結(jié)合具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽、消腫止痛的功效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，清咽滴丸對(duì)金黃色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用，對(duì)柯薩奇病毒和流感病毒有一定的抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，每組治療過(guò)清咽滴丸的小鼠通常情況良好，發(fā)病率較低。這可能與病毒感染初期通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能抑制肺炎的發(fā)生有關(guān)。

疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊由虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽的功效。急性上呼吸道感染為風(fēng)熱證，有發(fā)熱、惡風(fēng)、咽痛、頭痛、鼻塞、流濁、咳嗽等癥狀。

疏風(fēng)解毒膠囊原名“祛毒散”，由虎杖、連翹、敗醬草、馬鞭草、隔山消、甘草六種藥物組成，在湘西民間流傳百年，主要用于治療傷風(fēng)、白喉、腮腺炎、扁桃體炎等疾病。1991年，湖南醫(yī)科大學(xué)和湖南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論重新組織配方，去除隔山消費(fèi)，增加板藍(lán)根、柴胡、蘆根三種藥材作為醫(yī)院制劑。由于疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)流感病毒有確切的抑制作用。中成藥被多種診療方案列為治療流行性感冒的首選。

疏風(fēng)解毒膠囊主要用于治療呼吸系統(tǒng)傳染病。通過(guò)中醫(yī)辨證分析，皮膚科醫(yī)生認(rèn)為疏風(fēng)解毒膠囊具有疏風(fēng)清熱、涼血解毒的功效，可辨證治療銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡等疾病。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，空氣解毒膠囊對(duì)常見(jiàn)細(xì)菌、病毒、真菌具有廣泛的抑制作用，可通過(guò)抑制腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子減少肺、心臟、肝損傷，空氣解毒膠囊可增強(qiáng)組織超氧化物歧化酶活性，對(duì)干擾素具有雙向表達(dá)作用。

疏風(fēng)解毒膠囊不僅可用于治療上呼吸道傳染病，還可廣泛應(yīng)用于下呼吸道。臨床發(fā)現(xiàn)，社區(qū)獲得性肺炎的治療可以促進(jìn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀的恢復(fù)，加快感染控制，提高臨床療效，縮短抗生素的使用時(shí)間。如莫西沙星聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療老年社區(qū)獲得性肺炎，可促進(jìn)肺炎吸收，加快感染控制，改善C反應(yīng)蛋白。慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作期患者也可以臨床受益。其機(jī)制可能與抑制內(nèi)毒素引起的肺過(guò)度反應(yīng)和減少肺損傷有關(guān)，同時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等有良好的抑制作用。