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1,咽部潰瘍咋治療

我認為皰疹性口腔炎,潰瘍性口腔炎,或手足口的口腔皰疹都是比較長時間才能治愈的,大約在7天左右,也許是跟病程有關(guān) 另唾液分泌與吞咽動作使口腔局部用藥效果不好,特別是幼兒,較難配合局部治療我認為皰疹性口腔炎,潰瘍性口腔炎,或手足口的口腔皰疹都是比較長時間才能治愈的,大約在7天左右,也許是跟病程有關(guān) 另唾液分泌與吞咽動作使口腔局部用藥效果不好,特別是幼兒,較難配合局部治療

口腔內(nèi)的真菌多不勝數(shù),正常健康人群中一般不會發(fā)病。發(fā)病比較高的有念珠菌感染引起的急性,亞急性,及慢性真菌病。 現(xiàn)已知念珠菌屬有八十多種,對人類有致病的僅有七種。其中白念菌致病性最強。念珠菌是正??谇怀R姷募纳?。僅在一定的條件下才會造成感激,又稱為條件致病菌。 其中口腔念珠菌分為二大類:一,原發(fā)性口腔念珠菌病。二,繼發(fā)性口腔念珠菌病。原發(fā)性和繼發(fā)性再可以分為(1)急性偽膜性型(2)急性蔞縮性型(3)慢性蔞縮性型(4)慢性增殖性型。 口腔念珠菌急性感染,表現(xiàn)為病程短,經(jīng)抗真菌治療后效果好,一般一周至數(shù)周可痊愈。不易復(fù)發(fā)。慢性感染則病程長,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年 可用酮康唑片口服每次0.2g,每日一次。5日為一個療程,可用2-3個療程口腔真菌感染為白色念珠菌感染。誘因有營養(yǎng)不良、腹瀉及長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等,這些誘因加上乳具污染,便可引起鵝口瘡。治療方法:鵝口瘡的治療,主要是用堿性藥物及制霉菌素局部治療,因為口腔的堿性環(huán)境可抑制白色念珠菌的生長繁殖,一般用2%碳酸氫鈉清洗口腔后,局部涂抹2%甲紫或冰硼散,1~2次/d,數(shù)天后便可痊愈。若病變廣泛者可用制霉菌素10萬U,加水1~2ml涂患處,3~4次/d。全身藥物治療:(1)制霉菌素:屬多烯類抗生素,從鏈霉菌屬菌株衍生而來,其作用機制在于與真菌胞膜的麥角固醇結(jié)合,造成膜通透性、糖酵解、呼吸鏈及RNA和蛋白質(zhì)合成等多方面的改變,以致真菌細胞溶解、壞死。基本不溶于水,口服腸道不吸收,從糞便中以原形排出。將其作成粉劑或混懸水溶液(5萬~10萬U/ml)撒布或涂布于口腔內(nèi)病變區(qū),每2~3小時撒1次,效果良好。本品局部應(yīng)用刺激性小,但其苦澀味可能引起惡心、嘔吐,有患者難以耐受。(2)兩性霉素B:屬多烯類抗生素,作用機制同制霉菌素??诜晃?,靜脈滴注可有效地治療各種深部真菌病,但副作用大,尤其損害腎臟,故臨床用靜脈制劑(粉針劑50mg/瓶)配成水溶性含漱劑,局部用效果顯著。但該配制劑液急性穩(wěn)定性差,必須在12~24h內(nèi)使用。(3)酮康唑:是咪唑類抗真菌藥,能抑制真菌細胞膜DNA和RNA。用0.5%酮康唑溶液涂搽,3次/d,或用2%酮康唑霜劑局部涂搽,1~2次/d,效果良好。實驗證明,酮康唑局部應(yīng)用,治療鵝口瘡的療效明顯優(yōu)于制霉菌素。(4)克霉唑:為咪唑類抗真菌藥,口服腸道吸收不太好,可局部應(yīng)用。一般用1%~5%克霉唑霜涂搽,可治療念珠菌口角炎及念珠菌唇炎;克霉唑錠劑含化,可治療口腔白念珠菌病。(5)咪康唑:咪唑類抗真菌藥,因腸道不吸收,局部應(yīng)用治療口腔白念珠菌感染,特別對于白念珠菌唇炎,將本品做成糊劑局部涂搽效果好。咪康唑凝膠涂口腔患處與義齒組織面,4次/d,治療義齒性口炎療效顯著,因為咪康唑能直接損害真菌細胞膜,使麥角固醇合成發(fā)生障礙,以此達到抗真菌的目的。全身支持治療補充維生素B2 5mg/次,3次/d,復(fù)合維生素B等。調(diào)整全身情況,如缺鐵者應(yīng)補充鐵。內(nèi)科配合治療全身疾病。用轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等增強免疫功能。如果治療不及時病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食管鶒,引起食管念珠菌病和肺部的念珠菌感染鶒,同時出現(xiàn)吞咽困難。少數(shù)病例病菌可進入血液循環(huán),成為白色念珠菌敗血癥,病情危重,偶爾可引起心內(nèi)膜炎、腦膜炎等嚴重疾病。常為雙側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。主要癥狀:在石家莊幾家醫(yī)院檢查過,認為是身體缺硒造成的,病情嚴重時滿嘴潰瘍,甚至口水都難以控制,嘴都張不開非常難受,不知哪家醫(yī)院能對此類疾病進行治療,或有什么偏方治療.發(fā)病時間:2007年10月化驗檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:看過中醫(yī)用中藥調(diào)理效果并不是明顯,西醫(yī)檢查認為身體缺硒所造成的真菌感染.想要得到的幫助:如何治療或提供治療此類病的??漆t(yī)院