1.人類對新冠肺炎感染人體的認識仍然有限。有理論推測布洛芬可能會加重新冠肺炎感染者的病情。建議退燒藥選擇對乙酰氨基酚。

在醫(yī)生的指導下，對乙酰氨基酚過敏者可謹慎使用布洛芬。

2.布洛芬仍然是一種經(jīng)典的抗炎止痛藥，安全性很高。如果非新冠肺炎感染者因痛經(jīng)、痛風、風濕性疼痛等原因服用布洛芬，可以繼續(xù)正常服用，不受影響。

不同品牌的布洛芬在國外有不同的品牌

幾天前，法國衛(wèi)生部長奧利維爾·維蘭博士在推特上說，如果發(fā)燒，服用對乙酰氨基酚，抗炎藥(布洛芬，可的松)可能會加重感染。

布洛芬真的會加重感染嗎？他這句話背后的依據(jù)是什么？

事實上，早在2019年初，法國藥品監(jiān)督管理局（ANSM）在官方網(wǎng)站上發(fā)布了一份布洛芬可能加重嚴重感染的報告。

原報告共81頁。因為是法語，我看不懂。我只能大致理解這是一項復習性研究。這種研究類型決定了研究結(jié)果不會是一種積極的因果關(guān)系，而只是提醒我們，因果關(guān)系可能是相關(guān)的。

為了找出這項研究的一般結(jié)果，我請了一位懂法語的德國藥劑師朋友幫我解釋一下結(jié)論。她回答說：這項研究建議我們注意，當布洛芬或酮洛芬治療發(fā)燒時，嚴重肺炎和皮膚感染的風險可能會增加。

這在英文uptodate數(shù)據(jù)中也有相關(guān)的警告信息，提醒醫(yī)務人員和患者在治療高危侵襲性鏈球菌感染和水痘病毒感染高危患者發(fā)燒時要小心，盡量避免使用布洛芬。

ANSM當時也給出了類似的建議——

對于兩種經(jīng)典的退燒藥，首選的退燒藥必須是對乙酰氨基酚，布洛芬不能用對乙酰氨基酚或?qū)σ阴０被又委煙o效。

此外，布洛芬僅限于短期退燒，連續(xù)使用不超過3天。

此外，我們還可以看到，今年3月11日，《柳葉刀》雜志上的一篇文章提到，布洛芬可以提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的水平，而ACE2只是冠狀病毒COVID-19感染人體細胞的結(jié)合點。因此，本文推測，布洛芬可能會通過增加ACE2水平來增加COVID-19的感染風險和病情。

因為這只是理論上的推測，沒有明確的人類臨床證據(jù)來支持這一說法，世衛(wèi)組織也在3月18日的Twitter上表達了自己的觀點：“世衛(wèi)組織不建議根據(jù)目前可用的信息反對使用布洛芬。”

眾所周知，布洛芬不僅能退燒，還能抗炎止痛。因為前列腺素在人體免疫系統(tǒng)形成炎癥反應的過程中起著重要的作用，而布洛芬對前列腺素的抑制作用可能間接影響炎癥反應的發(fā)生。

適當?shù)难装Y反應可以對抗病原體對我們身體的傷害；過度的炎癥反應會殺死800個敵人，造成對我們身體的傷害。目前尚不清楚布洛芬是否影響了人體對抗新冠肺炎感染的炎癥反應過程，以及冠狀病毒COVID-19感染是否加重。

退燒首選【對乙酰氨基酚】是正確的選擇，不知道布洛芬病情是否加重。

你可能會問，對于不適合使用對乙酰氨基酚的人？比如蠶豆病患者。

對于特定人群，如蠶豆患者，即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD）缺乏癥患者。通常建議盡量避免使用對乙酰氨基酚，布洛芬是首選。

避免使用對乙酰氨基酚并不意味著禁止對乙酰氨基酚。

在常規(guī)治療劑量下，對乙酰氨基酚仍然可以使用，但對于蠶豆病患者，利弊平衡，使用對乙酰氨基酚的風險高于使用布洛芬，所以布洛芬仍然是首選。