1.人類對(duì)新冠肺炎感染人體的認(rèn)識(shí)仍然有限。有理論推測布洛芬可能會(huì)加重新冠肺炎感染者的病情。建議退燒藥選擇對(duì)乙酰氨基酚。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)乙酰氨基酚過敏者可謹(jǐn)慎使用布洛芬。

2.布洛芬仍然是一種經(jīng)典的抗炎止痛藥，安全性很高。如果非新冠肺炎感染者因痛經(jīng)、痛風(fēng)、風(fēng)濕性疼痛等原因服用布洛芬，可以繼續(xù)正常服用，不受影響。

不同品牌的布洛芬在國外有不同的品牌

幾天前，法國衛(wèi)生部長奧利維爾·維蘭博士在推特上說，如果發(fā)燒，服用對(duì)乙酰氨基酚，抗炎藥(布洛芬，可的松)可能會(huì)加重感染。

布洛芬真的會(huì)加重感染嗎？他這句話背后的依據(jù)是什么？

事實(shí)上，早在2019年初，法國藥品監(jiān)督管理局（ANSM）在官方網(wǎng)站上發(fā)布了一份布洛芬可能加重嚴(yán)重感染的報(bào)告。

原報(bào)告共81頁。因?yàn)槭欠ㄕZ，我看不懂。我只能大致理解這是一項(xiàng)復(fù)習(xí)性研究。這種研究類型決定了研究結(jié)果不會(huì)是一種積極的因果關(guān)系，而只是提醒我們，因果關(guān)系可能是相關(guān)的。

為了找出這項(xiàng)研究的一般結(jié)果，我請(qǐng)了一位懂法語的德國藥劑師朋友幫我解釋一下結(jié)論。她回答說：這項(xiàng)研究建議我們注意，當(dāng)布洛芬或酮洛芬治療發(fā)燒時(shí)，嚴(yán)重肺炎和皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

這在英文uptodate數(shù)據(jù)中也有相關(guān)的警告信息，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者在治療高危侵襲性鏈球菌感染和水痘病毒感染高危患者發(fā)燒時(shí)要小心，盡量避免使用布洛芬。

ANSM當(dāng)時(shí)也給出了類似的建議——

對(duì)于兩種經(jīng)典的退燒藥，首選的退燒藥必須是對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬不能用對(duì)乙酰氨基酚或?qū)σ阴０被又委煙o效。

此外，布洛芬僅限于短期退燒，連續(xù)使用不超過3天。

此外，我們還可以看到，今年3月11日，《柳葉刀》雜志上的一篇文章提到，布洛芬可以提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）的水平，而ACE2只是冠狀病毒COVID-19感染人體細(xì)胞的結(jié)合點(diǎn)。因此，本文推測，布洛芬可能會(huì)通過增加ACE2水平來增加COVID-19的感染風(fēng)險(xiǎn)和病情。

因?yàn)檫@只是理論上的推測，沒有明確的人類臨床證據(jù)來支持這一說法，世衛(wèi)組織也在3月18日的Twitter上表達(dá)了自己的觀點(diǎn)：“世衛(wèi)組織不建議根據(jù)目前可用的信息反對(duì)使用布洛芬。”

眾所周知，布洛芬不僅能退燒，還能抗炎止痛。因?yàn)?a href="http://www.qzdhjyzx.com/tags/rzq811xn24.html" class="match_link">前列腺素在人體免疫系統(tǒng)形成炎癥反應(yīng)的過程中起著重要的作用，而布洛芬對(duì)前列腺素的抑制作用可能間接影響炎癥反應(yīng)的發(fā)生。

適當(dāng)?shù)难装Y反應(yīng)可以對(duì)抗病原體對(duì)我們身體的傷害；過度的炎癥反應(yīng)會(huì)殺死800個(gè)敵人，造成對(duì)我們身體的傷害。目前尚不清楚布洛芬是否影響了人體對(duì)抗新冠肺炎感染的炎癥反應(yīng)過程，以及冠狀病毒COVID-19感染是否加重。

退燒首選【對(duì)乙酰氨基酚】是正確的選擇，不知道布洛芬病情是否加重。

你可能會(huì)問，對(duì)于不適合使用對(duì)乙酰氨基酚的人？比如蠶豆病患者。

對(duì)于特定人群，如蠶豆患者，即遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD）缺乏癥患者。通常建議盡量避免使用對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬是首選。

避免使用對(duì)乙酰氨基酚并不意味著禁止對(duì)乙酰氨基酚。

在常規(guī)治療劑量下，對(duì)乙酰氨基酚仍然可以使用，但對(duì)于蠶豆病患者，利弊平衡，使用對(duì)乙酰氨基酚的風(fēng)險(xiǎn)高于使用布洛芬，所以布洛芬仍然是首選。