月經(jīng)推遲有血絲發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來潮，也有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、婦科炎癥等引起的異常表現(xiàn)。建議女性及時就診，明確具體原因，在醫(yī)生指導下進行相應處理。

1、月經(jīng)即將來潮：女性在月經(jīng)剛來潮時，由于體內(nèi)激素水平明顯改變，可能會引起月經(jīng)紊亂，導致月經(jīng)周期不規(guī)律，會出現(xiàn)月經(jīng)推遲有血絲發(fā)黑的現(xiàn)象，屬于正常生理性改變，不需要治療;

2、先兆流產(chǎn)：如果女性在懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可能引起陰道流血、腹痛等癥狀，會被誤認為月經(jīng)來潮，從而出現(xiàn)月經(jīng)推遲有血絲發(fā)黑的情況。此時需及時就醫(yī)進行B超檢查等明確診斷，必要時可在醫(yī)生的指導下使用地屈孕酮片等藥物進行保胎治療;

3、宮外孕：如果女性懷孕后出現(xiàn)宮外孕，可能會引起輸卵管局部破裂出血，血液進入盆腔，從而被誤認為是月經(jīng)來潮，表現(xiàn)為月經(jīng)推遲有血絲發(fā)黑，伴有小腹部疼痛、酸痛等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片等藥物進行保守治療，必要時可進行微創(chuàng)手術(shù)或開腹手術(shù)治療;

4、婦科炎癥：由于細菌等病原體對宮腔內(nèi)膜造成損傷，引起局部出現(xiàn)炎癥性病變，可能會導致局部滲血，導致月經(jīng)推遲有血絲發(fā)黑，伴有陰道分泌物增多、有異味、腰骶部酸痛等癥狀。此時需遵醫(yī)囑使用抗生素類藥物治療，如頭孢地尼分散片、頭孢克肟顆粒等。