吸收能力較弱。東安格利亞大學(xué)諾里奇醫(yī)學(xué)院老年精神病學(xué)顧問克里斯·??怂共┦空f:“通常認(rèn)為老年人的胃吸收能力較弱?!睋Q句話說,老年人可能無法完全吸收相同劑量的藥物。
新陳代謝能力有限。老年人肝臟的新陳代謝能力和腎臟的排泄能力減弱,服藥后新陳代謝和排泄時間較長,增加肝腎負(fù)擔(dān)。阿斯頓大學(xué)藥劑師伊恩·麥德曼博士說:“總的來說,如果藥物在體內(nèi)停留時間延長,副作用會更明顯。”
藥物敏感性變化。研究表明,有些藥物對老年人可能更有效。荷蘭烏特勒支大學(xué)一項涉及3萬名女性的最新研究表明,65歲以后服用阿司匹林的可能性最大,消化道出血等副作用也較低。還有一些藥物可以改善睡眠,對老年人有更明顯的影響。例如,褪黑激素通常用于治療失眠,對55歲以上的患者有效,這與這個年齡組的晝夜節(jié)律和生物鐘有關(guān)。佐匹克隆等安眠藥,以及一些抗焦慮藥物也有類似的特點。當(dāng)老年人服用這些藥物時,醫(yī)生通常會酌情減少劑量。因為副作用可能更明顯,同時療效增加。當(dāng)老年人服用某些抗過敏藥物、抗抑郁藥、利尿劑和抗膽堿能藥物時,他們需要考慮副作用。比如老年人服用抗膽堿能藥物更容易出現(xiàn)記憶障礙、看東西模糊、便秘、頭暈、口干等問題。
,麥德曼博士建議,醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的年齡適當(dāng)減少藥物,如一些安眠藥,一些老年人可以達到相同的療效,劑量過多也會導(dǎo)致嗜睡。皇家藥學(xué)會發(fā)言人、社區(qū)藥劑師蘇丹·達迦尼說:“如果65歲以上的人長期服用各種藥物,他們很可能會相互作用。比如降壓藥美托洛爾會抑制抗哮喘藥沙丁胺醇的作用?!八ㄗh老年人每年至少與醫(yī)生溝通一次用藥情況,并在調(diào)整劑量和使用新藥前咨詢醫(yī)生。
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