1,矽肺病用什么藥比較好
在粉塵多的環(huán)境下作業(yè)容易得矽肺病,粉塵中帶有二氧化硅,進(jìn)入人體會(huì)堵塞肺部的網(wǎng)眼,影響肺部的彈性,進(jìn)一步發(fā)展將使肺部纖維化,類似皮膚受傷后留下的疤痕。此時(shí)肺的肺活量減少,到了后期纖維化發(fā)展成石化,目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)尚無法治愈這一頑癥。 矽肺病治療的偏方 (供參考) 1、 蛤蚧數(shù)只,蜂蜜30克,鮮蘿卜適量。 【制用法】將蛤蚧焙干研末,每次6克,加蜂蜜,用蘿卜煎水沖服。 常用有良效。 【適應(yīng)證】肺腎兩虛之矽肺。 2、 瘦豬肉50克,夏枯草15~25克,沙參15克。 【制用法】共煮湯調(diào)味后服食,每日1次,7日為1療程。 【適應(yīng)證】火燥傷陰之矽肺。 3、 鮮蘿卜、鮮荸薺不拘量。 【制用法】經(jīng)常食用,經(jīng)一段時(shí)間后,黑色痰可減少,咳嗽逐漸減輕 連服半年以上,癥狀可逐漸消失。 【適應(yīng)證】矽肺咳嗽、咳痰。 4、 枇杷葉1000克,川貝25克(研末),硼砂15克(研末)。 【制用法】先將枇杷葉加水煎熬,去渣后再濃縮成250毫升,加入 貝母、硼砂。分5日服完,可連服2~3劑。 【適應(yīng)證】矽肺。 5、 焦術(shù)、川花椒、桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、澤瀉、制南星、烏藥各15克,金錢草、冬葵各20克,乳香、沒藥10克。 【制用法】研末制成片劑,共24片。每日3次,每次8~10片。 【適應(yīng)證】溶硅、排硅。 6、 黨參、雞內(nèi)金各15克,瓜蔞、白果、木賊草各30克,薤白、制大黃各10克,金錢草12克,胎盤粉3克。 【制用法】共研末,每次服2克,每日2次,3個(gè)月為1療程。 【適應(yīng)證】早期矽肺。
我爸也有,但是現(xiàn)在差不多好了對(duì)已確診為矽肺患者應(yīng)采取綜合措施包括調(diào)離矽塵作業(yè)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)堅(jiān)持醫(yī)療體育增加機(jī)體抗感染能力同時(shí)針對(duì)患者病況對(duì)癥處理
臨床應(yīng)用的漢防己甲素羥基磷酸哌喹克矽平和檸檬酸鋁四種藥物它們分別作用于矽肺發(fā)生發(fā)展的不同環(huán)節(jié)但治療矽肺的確切機(jī)制尚未完全明了
(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物)為高分子化合物分子量約10萬左右它具有保護(hù)吞噬功能并可和矽塵形成氫鍵而吸附從而使矽塵致纖維化作用降低臨床應(yīng)用以4%水溶液8ml(320mg)霧化吸入每周6次以3個(gè)月為一療程每個(gè)療程間隔1個(gè)月可治療2~3年治療后可改善呼吸道癥狀和減少
呼吸道感染延緩或穩(wěn)定病變的發(fā)展
(二)檸檬酸鋁 檸檬酸鋁能緊密復(fù)蓋于石英塵粒表面保護(hù)巨噬細(xì)胞減弱石英致纖維化作用用法:針劑10mg(Al)每周一次肌注或水溶液每周50mg(Al)分次霧化吸入連治6個(gè)月停2月為一療程
(三)羥基磷酸哌喹(抗矽1號(hào))實(shí)驗(yàn)表明具有抑制膠原蛋白合成保護(hù)和激活巨噬細(xì)胞的作用提高機(jī)體免疫狀態(tài)片劑口服每周2次每次0.5g首劑加倍連服6月停1~3月為一療程應(yīng)用后50%患者癥狀改善X胸片病灶大部分穩(wěn)定少數(shù)病例陰影變淡或變小
(四)漢防己甲素(漢甲素)本品可與膠原大分子蛋白質(zhì)結(jié)合并將其分解;提高巨噬細(xì)胞活力;促進(jìn)對(duì)降解的膠原蛋白大分子和蛋白多糖的吞噬影響膠原纖維的聚合;還具有保護(hù)肺泡表面活性物質(zhì)的作用臨床應(yīng)用每日300mg口服每周6天連服3月停1月為一療程經(jīng)治療2~3年呼吸道癥狀減少X胸片病灶穩(wěn)定少數(shù)病變變淡縮小副作用為
皮膚色素沉著和瘙癢約有1/5患者納差腹脹約9.8%出現(xiàn)
肝功能異常
為提高藥物療效和降低毒作用提出藥物聯(lián)合使用例如:漢甲素100mg每日2次每周6天加抗矽1號(hào)0.5g每周一次3個(gè)月為一療程共6療程;漢甲素加1%克矽平144ml在纖維支氣管鏡導(dǎo)入下滴注每年1次共2次;檸檬酸鋁每周肌注20mg加抗矽1號(hào)0.25g每周2次口服共6個(gè)療程治療結(jié)果表明呼吸道癥狀和感染均明顯改善X線片示好轉(zhuǎn)率和病情穩(wěn)定率均高于對(duì)照組;且病變進(jìn)展快的病例效果明顯與工種性質(zhì)也有關(guān)聯(lián)合用藥減少了藥量從而降低了副反應(yīng) 。
2,治矽肺什么藥好
您好! 矽肺的藥物治療如下: (1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物,簡(jiǎn)稱P204):為高分子聚合物,通過其氧原子與石英表面的羥基形成氫鍵而產(chǎn)生治療作用,使巨噬細(xì)胞不受石英粉塵的損傷,從而防止巨噬細(xì)胞死亡和矽結(jié)節(jié)的形成。每周20~40mg/kg,肌內(nèi)注射,以3個(gè)月為1個(gè)療程,間隔1~3個(gè)月后可重復(fù)治療。肌內(nèi)注射過程中局部反應(yīng)較多,現(xiàn)在多以霧化吸入為主要途徑,320mg/d吸入,每周6次,3個(gè)月為1個(gè)療程,間隔1個(gè)月,可用數(shù)個(gè)至10多個(gè)療程?;虬?0~40mg/kg以生理鹽水200ml稀釋后,40滴/min,靜脈滴注,第1個(gè)月每周給藥1次,第2個(gè)月每2周給藥1次,第3個(gè)月以后每月給藥1次,持續(xù)治療1年。經(jīng)臨床試用近期及遠(yuǎn)期療效觀察,部分病例可延緩病情進(jìn)展。但矽肺的發(fā)生發(fā)展是長(zhǎng)期緩慢的過程,由于接觸粉塵量、粉塵性質(zhì)、個(gè)體間的差異等因素,對(duì)其真實(shí)療效判斷需有可靠的對(duì)照和客觀的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)長(zhǎng)期觀察才能確定其療效。少數(shù)病人用藥后肝大、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高但霧化吸入治療不良反應(yīng)甚少?! ?2)哌喹類藥物:磷酸哌喹(抗矽14)為抗
腫瘤藥物,同時(shí)具有抗纖維化作用。國(guó)內(nèi)通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證明其具有防治效果,并經(jīng)10年臨床驗(yàn)證表明該藥不僅可阻止某些矽肺發(fā)展,而且還可使某些病變好轉(zhuǎn)。目前認(rèn)為對(duì)呈現(xiàn)融合灶及新形成的結(jié)節(jié)性病變或病變發(fā)展較快的急性和快速性矽肺有一定療效。而對(duì)長(zhǎng)期穩(wěn)定或進(jìn)展緩慢者療效較差。用于矽肺預(yù)防每次400mg,10~15天口服1次,用于治療每次500~700mg,每周1次,半年為1個(gè)療程,間歇1~2個(gè)月,連用3~4個(gè)療程,總療程2~5年。羥基磷酸哌喹(抗矽1號(hào))首次口服0.5g,以后每次用0.2g,每周2次,6個(gè)月為1個(gè)療程,間歇3~6個(gè)月,共用3~4個(gè)療程。 磷酸哌喹的毒副作用主要為少數(shù)病人出現(xiàn)口干、面唇麻木、頭昏、嗜睡等反應(yīng),多在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,部分病人出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或鋅濁度一過性輕度升高,不影響用藥。大劑量磷酸羥基哌喹的慢性毒性的主要靶器官為肝和眼球,給藥期間應(yīng)對(duì)肝功能和視覺定期監(jiān)測(cè),必要時(shí)及時(shí)停藥?! ?3)粉防己堿(漢防己甲素):為從粉防己科千年屬植物防己根塊中提取的一種雙芐基異喹啉類生物堿。經(jīng)我國(guó)學(xué)者多年實(shí)驗(yàn)研究證明能使矽肺內(nèi)膠原含量減少,膠原性質(zhì)發(fā)生改變,可溶性膠原含量相對(duì)增加。形態(tài)上更可見到膠原纖維有崩解、消散的現(xiàn)象。臨床應(yīng)用對(duì)急性及快速性矽肺療效較好。團(tuán)塊周圍霧狀陰影消散,團(tuán)塊縮小。部分團(tuán)塊中心的密度減低,陰影顯得稀疏、淺淡。粉防己堿(漢防己甲素)可能是現(xiàn)今所發(fā)現(xiàn)治療急性及快速進(jìn)展型矽肺較為滿意的藥物?! ”舅帪榭诜?,自消化道吸收后,主要分布于肝、脾、腎上腺、腎及肺內(nèi),其主要藥理機(jī)制為抑制肺巨噬細(xì)胞分泌超氧離子、過氧化氫及致纖維化因子等,從而抑制成纖維細(xì)胞合成前膠原,阻止其交聯(lián)聚合成膠原。對(duì)已形成的矽結(jié)節(jié)病灶中的膠原,可促進(jìn)其降解。每天口服200~300mg,分2~3次飯后服用,每周服6天,6個(gè)月為1個(gè)療程,以后每隔3個(gè)月服半年,共服4個(gè)療程。經(jīng)上述治療,X線胸片吸收好轉(zhuǎn)可占28.2%,病變穩(wěn)定者58.5%。有的矽肺患者服藥半年左右,X線胸片呈現(xiàn)大結(jié)節(jié)陰影明顯縮小,密度降低,但停藥數(shù)月后,結(jié)節(jié)影又可逐漸增大?! 》鄯兰簤A(漢防己甲素)的主要不良反應(yīng)為食欲不振,腹脹,腹瀉,一般在用藥2~3天后出現(xiàn)消化道癥狀,半個(gè)月左右可減輕或消失。另外還可有
皮膚瘙癢,皮膚色素沉著,肝大,肝功能異常等。如治療后出現(xiàn)肝腫大和肝功能異常時(shí),應(yīng)施行保肝療法并暫時(shí)停止治療,密切觀察?! ?4)鋁制劑包括檸檬酸鋁、山梨醇鋁等:檸檬酸鋁于1986年通過鑒定,其藥理作用主要是檸檬酸鋁緊密覆蓋于石英塵粒表面,減弱其毒性作用,保護(hù)肺巨噬細(xì)胞,從而減弱其致纖維化作用。檸檬酸鋁為肌內(nèi)注射藥,10mg每周臀部肌內(nèi)注射1次,每3個(gè)月為1個(gè)療程,間歇1個(gè)月再開始下1個(gè)療程,一般應(yīng)用4個(gè)療程。部分病人注射局部形成硬結(jié)而影響病人繼續(xù)治療?! ?5)矽寧(xinin)、替洛隆(梯絡(luò)龍,tilorone):系小分子口服干擾素誘導(dǎo)劑,對(duì)實(shí)驗(yàn)性矽肺有明顯的療效,但對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性毒性作用較大,為此,按梯絡(luò)龍的化學(xué)結(jié)構(gòu),在合成一系列梯絡(luò)龍衍生物中發(fā)現(xiàn)矽寧對(duì)大鼠及狗的實(shí)驗(yàn)性矽肺有明顯的療效。矽寧具有保護(hù)肺巨噬細(xì)胞,抑制其分泌超氧離子、過氧化氰、白細(xì)胞介素-1及肺表面活性物質(zhì)中磷脂含量及其組分。該藥自消化道吸收迅速而完全,主要分布于肝、腎上腺、腎及肺等臟器。矽寧以原形結(jié)構(gòu)從尿、糞中排出甚少,可能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化。該藥正在臨床中試用研究?! ?6)黃根:是廣西地方區(qū)域性中藥,60%醇提取水溶部分是治療矽肺的有效部分,植化實(shí)驗(yàn)從黃根有效物中分離出含鋁量為7.1%的結(jié)晶物。大鼠和犬口服或肌內(nèi)注射黃根提取物5min血漿即可測(cè)得鋁化合物,1~2h達(dá)高峰,4h開始緩慢下降,藥物半衰期為18h。黃根經(jīng)廣西藥物研究所加工提取為片劑口服藥,2次/d,6片/次,6個(gè)月為1個(gè)療程,間歇3個(gè)月,總共治療4療程。毒副作用主要為部分病人在用藥最初幾天,有胃腸不適,影響食欲,口干,便秘,口服半年以上,部分病人出現(xiàn)蛋白尿,有報(bào)道長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)視力改變?! ∮捎趯?duì)您的情況不了解,具體治療方案還請(qǐng)咨詢醫(yī)生制定,希望我的回答對(duì)您有所幫助!