雷允上銀翹片對(duì)新冠有治療作用嗎

隨著新冠疫情放開，國(guó)家發(fā)布了《新冠病毒感染者居家治療指南》，其中針對(duì)咽干、咽痛等癥狀，指南推薦了一個(gè)西藥：地喹氯銨，3個(gè)中成藥：六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊。中醫(yī)藥在抗新冠肺炎中發(fā)揮了重要的作用，從預(yù)防、治療及后遺癥的治療等多方面，體現(xiàn)出了中醫(yī)藥在治療流行性呼吸系統(tǒng)疾病中的優(yōu)勢(shì)。接下來(lái)我們作具體解讀。

地喹氯銨

地喹氯銨為陽(yáng)離子表面活性劑，具有廣譜抗菌作用，對(duì)口腔和咽喉部的常見致病細(xì)菌和真菌感染有效。包括革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌、白色念珠菌、毛發(fā)癬菌、奮森螺旋體等。用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。

地喹氯銨能吸附于細(xì)菌的細(xì)胞壁，改變細(xì)胞壁的通透性，使細(xì)菌內(nèi)酶、輔酶和代謝中間產(chǎn)物外漏，阻礙細(xì)菌的呼吸和酵解過(guò)程，使細(xì)菌變性，可有效的抑制、殺滅細(xì)菌和真菌，減輕口腔和咽喉部的炎癥或腫脹，可作為口腔、咽喉的消毒劑使用，對(duì)于急性咽炎以及慢性咽炎均有療效。

該藥的藥理作用特點(diǎn)是殺菌范圍廣、作用快、效力強(qiáng)，幾乎無(wú)毒性和刺激性，而且其殺菌性能不會(huì)因血清等有機(jī)物的存在而降低。非抗生素，無(wú)耐藥性。

六神丸

六神丸，是傳統(tǒng)溫病學(xué)的經(jīng)典名方、國(guó)家保密品種，最早記載于《雷允上誦芬堂方》中。由牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片、珍珠這6味中藥組成，但各味藥物的劑量是保密的。具有清涼解毒、消炎止痛等作用，被用于治療流感、咽炎、扁桃體炎等呼吸道疾病已有150余年。

方中牛黃可清心開竅，清熱解毒；珍珠可解毒化腐生肌。兩藥合用，清熱解毒、化腐生肌作用增強(qiáng)，共為君藥。臣以蟾酥、雄黃解毒除穢，散結(jié)止痛。佐以冰片、麝香芳香走竄，活血消腫止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫止痛、斂瘡生肌之功。適用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風(fēng)喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發(fā)背，無(wú)名腫毒。被稱為“中藥抗生素”。

現(xiàn)代藥理研究顯示，六神丸具有廣泛的抗菌、抗病毒、抗炎及免疫調(diào)節(jié)等作用。六神丸不僅體外能夠顯著抑制病毒復(fù)制，還能改善體內(nèi)肺炎損傷，其作用機(jī)制可能與抑制流感病毒引起的炎癥反應(yīng)、提高機(jī)體免疫有關(guān)，在病毒感染細(xì)胞前后使用都有抗病毒作用。六神丸對(duì)新型冠狀病毒的體外研究中也顯示出了類似的作用。

六神丸對(duì)急性炎癥毛細(xì)血管通透性增加、白細(xì)胞趨化、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)均有顯著抑制作用，對(duì)外周和中樞疼痛具有顯著抑制作用。六神丸在改善咽喉部炎癥反應(yīng)上具有獨(dú)特的作用，其中對(duì)咽痛的改善更為顯著。六神丸還能改善外周血實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，減少對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的使用。

清咽滴丸

由人工牛黃、薄荷腦、青黛、甘草、訶子、甘草組成。疏風(fēng)清熱，解毒利咽。用于風(fēng)熱喉痹，咽痛，咽干，口渴；或微惡風(fēng)，發(fā)熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。忌辛辣、魚腥食物，不宜在服藥期間同時(shí)服用溫補(bǔ)性中成藥。

方中以牛黃清熱解毒為君藥，青黛解毒涼血、薄荷疏風(fēng)清熱、冰片利咽止痛，三藥輔牛黃為臣藥；訶子利咽散火、止咳解毒為佐藥；甘草清熱利咽、益氣和中為使藥。諸藥合用具有疏風(fēng)清熱、解毒利咽、消腫止痛的功效。

現(xiàn)代藥理研究顯示，清咽滴丸對(duì)金黃色葡萄球菌和白色念珠菌有一定的抑菌作用，對(duì)柯薩奇病毒及流感病毒有一定的抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，經(jīng)過(guò)清咽滴丸治療的各組小鼠，一般情況較好，發(fā)病較少。這可能與該藥在病毒感染初期，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能，抑制肺炎的發(fā)生有關(guān)。

疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊，由虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽的功效。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

疏風(fēng)解毒膠囊原名“祛毒散”，由虎杖、連翹、敗醬草、馬鞭草、隔山消、甘草六味藥物組成，在湘西民間流傳百年，主要用于治療傷風(fēng)、白喉、腮腺炎、扁桃體炎等病。1991年該方經(jīng)湖南醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院按傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論重新組方，去掉隔山消，增加了板藍(lán)根、柴胡、蘆根3味藥材，作為院內(nèi)制劑使用。由于疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)流感病毒有確切抑制作用。被多部診療方案列為中醫(yī)藥治療流行性感冒首選中成藥。

疏風(fēng)解毒膠囊臨床主要用來(lái)治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病，皮膚科醫(yī)師通過(guò)中醫(yī)辨證分析認(rèn)為疏風(fēng)解毒膠囊具有疏風(fēng)清熱、涼血解毒等功效，可辨證用于治療銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡等疾病。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明疏風(fēng)解毒膠囊對(duì)常見細(xì)菌、病毒、真菌等具有較廣泛的抑制作用，可通過(guò)抑制腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子的表達(dá)降低內(nèi)毒素等導(dǎo)致的肺臟、心臟、肝臟損傷，而且疏風(fēng)解毒膠囊可增強(qiáng)組織超氧化物歧化酶活力，對(duì)干擾素具有雙向表達(dá)作用。

疏風(fēng)解毒膠囊，不僅可以用來(lái)治療上呼吸道感染性疾病，對(duì)下呼吸道也有較廣泛的臨床應(yīng)用。臨床發(fā)現(xiàn)，治療社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀恢復(fù)，加快感染控制，提高臨床療效，同時(shí)能夠縮短抗生素使用時(shí)間。如莫西沙星聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療老年社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)肺部炎癥吸收、加快感染控制，改善C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。也能夠使慢阻肺急性發(fā)作期的患者臨床獲益。其機(jī)制可能與疏風(fēng)解毒膠囊能夠抑制內(nèi)毒素導(dǎo)致肺部過(guò)度反應(yīng)、減輕肺部損傷，同時(shí)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等均有很好的抑制作用有關(guān)。