再生障礙性貧血能有寶寶嗎？

發(fā)布時間：2023-12-26 10:23 相關企業(yè)：金話筒醫(yī)藥

再生障礙性貧血是嚴重貧血癥之一，其死亡率高達95%，再生障礙性貧血的死亡率這么高，是不是意味著再生障礙性貧血患者不能有寶寶?當患者有寶寶時要注意哪些事項?

再生障礙性貧血能懷孕嗎?

關于妊娠與再障的關系目前專家仍有不同看法，有人認為妊娠是再障的誘發(fā)因素，因為有些婦婦確在妊娠期發(fā)病，且妊娠期發(fā)病者母嬰死亡率明顯高于妊娠前發(fā)病，也有人認為妊娠期發(fā)病只是時間上的巧合或在孕前已有再障，妊娠后病情惡化才被發(fā)現(xiàn)。

妊娠與再障可相互產(chǎn)生不良影響，妊娠可使病情加重，妊娠期由于母體血液循環(huán)系統(tǒng)的一系列生理性變化及血液稀釋使貧血加重，由于血小板量的減少和質的異常，加之血管壁脆性和通透性增加而引起出血，由于白細胞相對減少使其防御功能低下，而致產(chǎn)時，產(chǎn)后感染，另外，重度盆血可導致子宮胎盤缺血，心肌缺血，加之小動脈痙攣，外周阻力增加，容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，病情較重，更易發(fā)生心力衰竭。貧血影響對胎兒氧的輸送，肥豬缺氧，生長發(fā)育緩慢，宮內發(fā)育遲緩發(fā)生率高達37.93%，重者胎死宮內。

近年來對再障的治療很大進展，不再是妊娠禁忌癥，孕婦患再障如有條件應定期產(chǎn)前檢查、并適當治療。將并發(fā)癥減少到最低程度，是可以妊娠的。但要注意下面幾點：

1.妊娠之前，當再障病情沒有徹底改善時應避孕;妊娠早期，孕前已確診再障且血紅蛋白大于60g/l，可允許繼續(xù)妊娠，而血紅蛋白小于40g/l，或在妊娠初期發(fā)病者，則以終止妊娠為宜，以免增加母嬰危險。

2.妊娠中期以后容易發(fā)生并發(fā)癥，因此在孕30周以后應間隔信院，在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生共同密切監(jiān)護下，定期觀察血象動態(tài)變化，每日間斷吸氧，以改善胎兒宮內慢性缺氧，給以高蛋白飲食及利于造血的藥物如葉酸、維生素c等。對重度貧血者可多次少量輸新鮮血及紅細胞混懸液，使血紅蛋白保持在60g/l以上。各項監(jiān)護指標正常、完成1療程后出院，隨2-3周再住院治療。

3.無產(chǎn)科指征盡量從陰道分娩，產(chǎn)后及時使用宮縮劑，常規(guī)使用抗生素，胎兒出生后要加強護理。