心血管疾病婦女不宜服用避孕藥。據(jù)臨床觀察,高血壓婦女口服含雌激素和孕酮的避孕藥一年后,大多數(shù)人的收縮壓和舒張壓會(huì)上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),在30-39歲患有心肌梗死的女性中,長(zhǎng)期口服避孕藥是不服藥者的4倍。研究發(fā)現(xiàn),避孕藥中的雌激素會(huì)增加血液中膽固醇和甘油三酯的濃度,增加血小板的附著力,降低血液中的高密度脂蛋白,加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。因此,心血管疾病婦女不宜服用避孕藥。由于服用避孕藥會(huì)導(dǎo)致血液粘度增加,容易引起血栓形成,患有脈管炎的婦女也不宜服用避孕藥。
急慢性肝炎和腎炎的婦女不應(yīng)服用避孕藥??诜茉兴幒泻铣纱萍に睾驮型仨氃诟闻K中解毒代謝,并通過(guò)腎臟排出。如果服用者肝腎功能不良,藥物不能完全代謝排出,就會(huì)在體內(nèi)積累,加重病情。
糖尿病婦女不應(yīng)服用避孕藥。糖尿病婦女服用避孕藥后,部分患者血糖升高,不利于糖尿病的控制。同時(shí),糖尿病婦女往往有不同程度的主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈和腎動(dòng)脈的血管損傷和病變。如果長(zhǎng)期服用避孕藥,會(huì)加重心臟、大腦、腎臟等器官的損傷。
患有某些腫瘤的婦女不宜服用避孕藥。服用避孕藥后,患有子宮肌瘤的婦女可以增加肌瘤。治療葡萄胎或惡性葉細(xì)胞腫瘤后,絨毛膜促性腺激素未達(dá)到5個(gè)國(guó)際單位/不能服用口服避藥物,否則可能會(huì)刺激葉細(xì)胞殘留的惡變。但近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌患者術(shù)后服用避孕藥有助于預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)。此外,口服避孕藥可以減少乳腺小葉增生、纖維瘤等良性病變的發(fā)生,但對(duì)惡性病變沒(méi)有保護(hù)作用。
患有膽結(jié)石和膽囊炎的婦女和有膽結(jié)石家族史的婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用口服避孕藥。這是因?yàn)榭诜茉兴幙梢栽黾友獫{中的膽固醇及其脂蛋白。對(duì)于年齡較大、體重過(guò)胖的婦女,可能誘發(fā)膽石癥和膽囊炎,也可能加重原膽石癥膽囊炎婦女的病情。