新冠肺炎感染后的輕度疾病類(lèi)似于感冒的癥狀，在家照顧和吃藥的想法類(lèi)似于感冒。

根據(jù)第九版新冠肺炎防控方案，感染后的癥狀與感冒相似

很多人囤了一堆藥，卻不知道怎么吃。

今天我們來(lái)談?wù)勍藷?。布洛芬和?duì)乙酰氨基酚是目前使用最廣泛的兩種藥物。這兩種藥應(yīng)該選擇哪一種？

1、兒童:更建議吃對(duì)乙酰氨基酚

一般選擇退燒藥：

1.＜3個(gè)月大的嬰兒應(yīng)該盡快就醫(yī)，因?yàn)檫@兩種藥都不能吃

2.≥3月齡但是＜對(duì)乙酰氨基酚通常用于6個(gè)月大的嬰兒；

3.≥在6個(gè)月大的時(shí)候，可以使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，但UptoDate建議選擇對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚有更長(zhǎng)的安全跟蹤記錄。

對(duì)于兩種藥物都沒(méi)有禁忌癥的兒童患者，如果他們?cè)谙麓畏幥胺靡环N藥物，他們的體溫會(huì)再次升高，他們可以改用另一種藥物（請(qǐng)注意）「改用」，而不是「交替使用」，如果改用后效果好，就不用換了)。

對(duì)兒童，不建議同時(shí)使用兩種藥物。

《中國(guó)0-5歲兒童急性發(fā)熱診斷及處理若干問(wèn)題循證指南》(標(biāo)準(zhǔn)版)建議:「對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬不建議兒童退熱，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬也不建議兒童退熱」。

2、4歲以下兒童不得服用復(fù)方感冒藥

市面上很多人都能買(mǎi)到的感冒藥是復(fù)方制劑，即一種藥物含有多種有效成分，如護(hù)彤，又稱(chēng)“兒童氨酚黃那敏”。

目前，歐洲、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家不推薦給4歲以下兒童的藥物，因?yàn)閮和呐R床數(shù)據(jù)很少，也沒(méi)有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量。兒童的劑量通常是根據(jù)成人劑量計(jì)算的，不能保證兒童用藥的安全。

服用感冒藥復(fù)方制劑時(shí)，只需服用一種即可！否則，過(guò)量是危險(xiǎn)的。

常用的復(fù)方感冒藥通常含有“對(duì)乙酰氨基酚”，如上表中的各種藥物。如果你在發(fā)燒時(shí)服用單一成分的對(duì)乙酰氨基酚和上述復(fù)方感冒藥，很容易因重復(fù)使用而導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。如下所述，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可能對(duì)肝臟造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。

因此，服藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥物成分，避免疊加含有相同有效成分的藥物

3、對(duì)乙酰氨基酚是高血壓、高血糖等老年人的首選

對(duì)乙酰氨基酚優(yōu)先用于60歲以上老年人和多種基礎(chǔ)疾病的患者。

由于布洛芬與各種降血壓、降血糖藥物有相互作用，會(huì)影響這些藥物的正常藥物效果。

這些都清楚地寫(xiě)在布洛芬的說(shuō)明書(shū)上：

同時(shí)使用抗高血壓藥物，降低后者的降壓效果；

降低小劑量阿司匹林預(yù)防心血管疾病和中風(fēng)的作用；

與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時(shí)，可增加這些藥物的血藥濃度，不宜同用；

與呋塞米同用時(shí)，后者的鈉排放和降壓作用減弱；

與肝素、雙香豆素等抗凝劑一起使用，可延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，增加出血傾向。

4、非常重要：你不能喝酒

5、就退燒效果而言，對(duì)乙酰氨基酚的退燒速度稍快，但總體上差別不大

很多人發(fā)燒后糾結(jié)哪種藥退燒效果好？

相對(duì)而言，單劑量布洛芬的退熱效果相對(duì)較強(qiáng)，冷卻維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，但對(duì)乙酰氨基酚的退熱速度較快，但整體差異不大。

這兩種藥物對(duì)正常體溫沒(méi)有影響，不會(huì)降低體溫

在藥物的應(yīng)用范圍內(nèi)。如果喉嚨痛，可以服用兩種藥物。

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)偏頭痛和緊張性頭痛有效；布洛芬更常用于月經(jīng)腹絞痛。

但布洛芬也有抗炎作用。布洛芬可用于一些關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎患者，以及與炎癥相關(guān)的牙痛和耳痛，但吃對(duì)乙酰氨基酚是沒(méi)有用的

6、不管是哪種藥，最重要的是少吃少吃

記住這兩個(gè)原則：最小有效劑量和最短時(shí)間

當(dāng)你一天只需要服用兩三次退燒藥就可以退燒時(shí)，建議選擇單一的退燒藥，因?yàn)槊吭黾右环N藥物都會(huì)使服用錯(cuò)誤藥物的風(fēng)險(xiǎn)翻倍。因此，當(dāng)使用退燒藥可以控制發(fā)燒時(shí)，不建議交替使用兩種。

7、中成藥也有副作用，有些含有西藥，不能混合

很多人認(rèn)為西藥副作用大，中成藥安全，但事實(shí)是中成藥也有副作用。

只是大部分都沒(méi)有在藥品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)注。

此外，許多中成藥配方中也含有西藥成分，因此同時(shí)服用其他感冒藥尤其容易過(guò)量。

比如感冒靈中也有對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏。

8、并非發(fā)燒溫度越高，病情越嚴(yán)重。

許多人發(fā)燒時(shí)非常緊張。他們認(rèn)為發(fā)燒溫度越高，疾病就越嚴(yán)重。事實(shí)上，這與他們的個(gè)人體質(zhì)無(wú)關(guān)。

個(gè)人體質(zhì)不同，體溫調(diào)節(jié)的敏感性也會(huì)不同。有些人感冒輕微會(huì)發(fā)燒很高，有些人即使感染嚴(yán)重也不一定有很高的體溫，絕大多數(shù)發(fā)燒不需要注射發(fā)燒，即使是高燒和超高燒。

許多人發(fā)現(xiàn)溫度稍高一些，就瘋狂地吃了很多退燒藥，這個(gè)時(shí)候特別容易過(guò)量，反而對(duì)身體有害。

發(fā)燒本身并不危險(xiǎn)，也不會(huì)燒傷頭部，如果發(fā)燒精神狀態(tài)良好，就沒(méi)有必要服用退燒藥。

但是，如果高燒不退，精神狀態(tài)差，呼吸急促等問(wèn)題，就要注意了，最好去醫(yī)院看看。

9、退燒藥效過(guò)去后，體溫可能會(huì)再次升高，反復(fù)高燒3?5天很常見(jiàn)

退燒藥是治標(biāo)不治本，只能暫時(shí)降低體溫，所以服用退燒藥幾個(gè)小時(shí)后，體溫可能會(huì)再次升高，這是正常的。

這是因?yàn)轶w溫的根本原因是病毒感染。病毒在人體內(nèi)有自己的生命周期，新冠肺炎在人體內(nèi)的生命周期一般為3～7天后，身體會(huì)獨(dú)立清除病毒，不需要藥物治療。

最后，我希望每個(gè)人都能盡可能地做好保護(hù)工作。如果他們能做到，他們就不能做到。生病本身仍然很不舒服。