12月8日，國務(wù)院組織制定并發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭治療指南》(以下簡稱《指南》)，同時公布了新冠肺炎感染者家庭治療常用藥物參考表。針對發(fā)熱干咳等癥狀，布洛芬、連花清瘟等。
新冠肺病毒感染者常用藥物在家治療參考表
《指南》要求，無癥狀或輕微癥狀的感染者未合并嚴重基礎(chǔ)疾病，基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心、肝、肺、腎、腦等重要器官功能不全，需要住院治療的感染者，在家治療時，在條件允許的情況下，盡量住在家庭相對獨立的房間，使用單獨的浴室。家庭應(yīng)配備體溫計(感染者專用)、個人防護用品，如紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等，以及帶蓋的垃圾桶。與家庭治療人員接觸時，應(yīng)做好自我保護，盡量保持1米以上的距離。
家庭治療人員應(yīng)每天早晚進行一次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥治療或口服藥物治療。如有必要，也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員或以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者不需要藥物治療。家庭治療人員服藥時，應(yīng)按照藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如果患有基礎(chǔ)疾病，當病情穩(wěn)定時，不需要改變基礎(chǔ)疾病治療藥物的劑量?？乖詼y和結(jié)果報告應(yīng)根據(jù)相關(guān)防疫要求進行。
家庭治療人員不必外出或接受訪問。對于真正需要外出就醫(yī)的人員，應(yīng)做好整個過程的個人保護，點對點到達醫(yī)療機構(gòu)，然后點對點回家，盡量不要乘坐公共交通工具。做好保護工作，盡量不要與其他家庭成員接觸。如果家庭治療人員是哺乳期母親，他們可以在做好個人保護的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
如呼吸困難或氣短；藥物治療后體溫仍高于38.5℃，超過3天；原基礎(chǔ)疾病明顯加重，無法控制；兒童嗜睡、持續(xù)拒絕進食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐；孕婦頭痛、頭暈、心悸、窒息或腹痛、陰道出血或流動、胎動異常，可通過自動駕駛、120輛救護車轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)院治療。
該指南提醒說，在家里，門窗應(yīng)每天定期通風(fēng)，以保持室內(nèi)空氣循環(huán)。如果沒有自然通風(fēng)條件，可以使用排氣扇進行機械通風(fēng)。做好衛(wèi)生間、衛(wèi)生間等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒工作。準備食物、飯前飯后、摘下口罩等，應(yīng)洗手或手消毒?？人曰虼驀娞鐣r，用紙巾或肘部內(nèi)部覆蓋口鼻，并將使用過的紙巾扔進垃圾桶。
不與家庭其他成員共用日用品，餐具使用后應(yīng)清洗消毒。家庭治療人員可能接觸的物品表面及其使用的毛巾、衣服和被子應(yīng)及時清潔消毒，感染者的個人物品應(yīng)單獨放置。
如果家庭共用廁所，家庭治療人員每次使用廁所都應(yīng)消毒；如果家庭治療人員使用單獨的廁所，他們可以每天消毒一次。用過的紙巾、口罩、一次性手套等生活垃圾放入塑料袋中，放入專用垃圾桶中。隨時消毒唾液、痰等污染物。
本指南明確規(guī)定，如果家庭治療人員癥狀明顯改善或無明顯癥狀，抗原陰性自檢，新冠肺炎核酸連續(xù)兩次檢測CT值≥35(兩次測試間隔大于24小時)，可結(jié)束家庭治療，恢復(fù)正常生活，外出。
《指南》強調(diào)，要充分發(fā)揮各地疫情防控社區(qū)(基層)工作機制的組織、動員、引導(dǎo)、服務(wù)、保障和管理作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開咨詢電話，告知居家治療注意事項，并將居家治療人員納入網(wǎng)格化管理。建立空巢老年人、基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、血液透析患者等居家治療特殊人員臺賬，做好必要的醫(yī)療服務(wù)保障。
家庭治療人員應(yīng)當按照規(guī)范進行抗原檢測，必要時可以向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供指導(dǎo)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對有需要的人員給予必要的對癥治療和口服藥物指導(dǎo)。
社區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在收到家庭治療人員的協(xié)助安排后，應(yīng)及時了解其主要情況，指導(dǎo)急危重患者進行應(yīng)急處置，并協(xié)助盡快閉環(huán)轉(zhuǎn)移到相關(guān)醫(yī)院。建立上級醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)的快速轉(zhuǎn)運通道，以縣(市、區(qū))為單位。建立以地市為單位的暢通心理咨詢熱線。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)應(yīng)主動通知家庭治療人員心理熱線，方便他們尋求心理支持和心理咨詢幫助。如發(fā)現(xiàn)心理或精神衛(wèi)生問題較嚴重，可向當?shù)?市、縣)精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)報告，必要時可轉(zhuǎn)介。
《指南》明確指出，各地疫情防控領(lǐng)導(dǎo)機制中負責(zé)社區(qū)(基層、農(nóng)村)工作的領(lǐng)導(dǎo)單位要充分發(fā)揮作用，切實負責(zé)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立24小時值班制度，指定專人負責(zé)感染者家庭治療和健康咨詢。社區(qū)(村)安排核酸檢測、垃圾清運、環(huán)境消毒等。，并及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
組織醫(yī)療機構(gòu)，通過遠程指導(dǎo)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線+離線，為家庭康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過互聯(lián)網(wǎng)加強家庭康復(fù)人員檢查指導(dǎo)和健康監(jiān)測，二、三醫(yī)院通過遠程醫(yī)療為基層醫(yī)療機構(gòu)提供咨詢指導(dǎo)。
各地要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常用藥品、抗原檢測試劑、指夾式血氧儀等儲備，切實滿足家庭治療人員用藥和健康監(jiān)測的需要。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行首診責(zé)任制和急危重癥搶救制度，新冠肺炎感染者，特別是急危重癥患者，不得因任何原因推諉或拒絕居家治療。
