月經(jīng)推遲十五天來發(fā)黑，有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕引起，也可能是多囊卵巢綜合征、卵巢功能下降等因素導致，建議患者及時前往醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，進行血常規(guī)、性激素六項等檢查，以明確病因。

1、先兆流產(chǎn)：月經(jīng)推遲十五天，來發(fā)黑，有可能是先兆流產(chǎn)引起的不全流產(chǎn)。但是有些女性如果懷孕時間較短，受精卵著床不穩(wěn)，也可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，由于少量的胚胎組織脫離子宮內(nèi)膜，會引起出血，當血液不能及時排出時，鐵離子被氧化后就會發(fā)黑。針對先兆流產(chǎn)的女性，建議可以做彩超檢查，判斷是否需要遵醫(yī)囑進行保胎治療;

2、宮外孕：月經(jīng)推遲十五天來發(fā)黑，也可能是宮外孕引起。宮外孕是指胚胎在子宮以外的地方著床，由于胚胎發(fā)育不良，容易造成輸卵管破裂出血，從而會出現(xiàn)陰道不規(guī)律出血。但是由于宮外孕的原因，所以會出現(xiàn)腹痛癥狀，而血液在宮腔內(nèi)淤積一段時間后，就會變成黑色的異物。針對宮外孕的女性，如果腹痛不適比較嚴重，一般建議行腹腔鏡微創(chuàng)手術治療;

3、多囊卵巢綜合征：多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌代謝疾病，患者可出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)等表現(xiàn)，同時由于雄激素水平增高，還可能導致月經(jīng)推遲十五天來發(fā)黑的情況。建議患者完善性激素六項、腹部彩超等檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物治療;

4、卵巢功能下降：月經(jīng)推遲十五天來發(fā)黑有可能是卵巢功能下降引起。隨著年齡的增長，女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平下降，從而會影響正常的月經(jīng)周期，導致月經(jīng)不規(guī)律。如果是圍絕經(jīng)期的女性，出現(xiàn)卵巢功能下降時，一般屬于正常現(xiàn)象。建議患者及時前往醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，完善生殖激素水平測定、超聲等檢查，以明確病因。