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藥品包裝對(duì)合理用藥的影響應(yīng)引起足夠的重視。藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)不同的用藥目的和用藥人群,改進(jìn)藥品包裝,促進(jìn)合理用藥。

1.藥品包裝和用藥心理學(xué)

藥品是一種特殊的商品。藥品包裝的科學(xué)和現(xiàn)代化除了注重其質(zhì)量和應(yīng)用外,還有助于在一定程度上展示產(chǎn)品的質(zhì)量和生產(chǎn)水平。良好的藥品包裝賞心悅目,給人良好的藥物形象,使人對(duì)其療效產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感,大大提高了患者的用藥依從性。質(zhì)量差的包裝使人們懷疑其質(zhì)量和療效。藥品包裝包括裝飾設(shè)計(jì)、藝術(shù)造型、色彩、圖案、商標(biāo)等。顏色和圖案會(huì)引起病人的聯(lián)想,比如包裝盒上胃的模型讓人想起是治療胃病的藥物,紅色想到溫暖和興奮,藍(lán)色想到寒冷和安靜。因此,中樞興奮藥的包裝應(yīng)為紅色,解熱鎮(zhèn)痛藥的包裝應(yīng)為藍(lán)色。

2、藥品包裝和用藥方便

標(biāo)簽、說(shuō)明書和包裝標(biāo)志標(biāo)簽和說(shuō)明書是藥品包裝的重要組成部分,科學(xué)準(zhǔn)確地向人們介紹具體藥品的基本內(nèi)容和特點(diǎn)。不得超過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說(shuō)明書規(guī)定的內(nèi)容。文本應(yīng)清晰、標(biāo)準(zhǔn)化,并印有符合規(guī)定的標(biāo)志,方便患者和臨床使用。通過(guò)調(diào)查,筆者發(fā)現(xiàn)標(biāo)簽和說(shuō)明書用藥方便的主要問(wèn)題是:①在格式安排上,有的在不顯眼的地方寫藥品規(guī)格和包裝數(shù)量,字小,給藥房發(fā)藥帶來(lái)不便;②如果劑量標(biāo)記不清或不易理解,標(biāo)簽上寫著“每次服用50種藥物”mg病人不理解50mg意思,又如“1日量2”g,分四次服用等,病人用藥不方便。筆者建議:①在格式安排上,要把品名、規(guī)格、數(shù)量放在突出位置,方便藥房發(fā)藥;②用藥劑量要通俗易懂,方便患者用藥。筆者建議:①在格式安排上,要把品名、規(guī)格、數(shù)量放在突出位置,方便藥房發(fā)藥;②用藥劑量要通俗易懂,方便患者用藥。上述例子應(yīng)改為“每次2片”、“每次2片,每天4次”。

隨著包裝材料和包裝技術(shù)的發(fā)展,藥品包裝多樣化,如注射劑容易折疊安瓿、口服液配備刻度劑量杯、一次性手套、一次性手套、推桿等,臨床應(yīng)用大大方便。片劑和膠囊通常用鋁塑料泡罩包裝。其優(yōu)點(diǎn)是單劑量包裝,方便患者使用。也適用于藥房銷售,攜帶方便,減少污染。在氣體阻擋、防潮、安全、生產(chǎn)效率、劑量準(zhǔn)確性等方面也具有明顯的優(yōu)勢(shì)。但在實(shí)際工作中,筆者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)中成藥小蜜丸分劑量困難。但在實(shí)際工作中,作者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)中成藥小蜜丸劑量困難。但在實(shí)際工作中,作者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)中成藥小蜜丸劑量困難。如烏雞白鳳丸:每100粒重量l2g;每瓶36g;1次6g,1日2次。大多數(shù)病人不知道多少藥丸g,從瓶子里取出50顆藥丸也很不方便。又如六味地黃丸:每23丸重1g;每袋裝112.5g,每個(gè)鐵盒裝1袋,一次9袋g,1日2次。每次取出207丸有多不方便!建議廠家采用單劑量包裝,方便臨床和患者使用。改用單劑量包裝前,應(yīng)在藥品使用說(shuō)明書中加入分劑量說(shuō)明書,并配備可供分劑量的量器,方便用藥。

3.藥品包裝和用藥安全

玻璃瓶中應(yīng)安裝包裝材料和安全、易吸濕、變質(zhì)失效的藥品,而不是塑料瓶。鋁塑料或透明玻璃瓶不應(yīng)包裝需要避光的藥物,而應(yīng)包裝在鋁箔/鋁箔板或棕色玻璃瓶中。由于可溶性乙烯單體對(duì)人體有潛在的危害,因此聚乙烯塑料瓶不宜裝礦物油、植物油、油溶性溶劑和外用酊劑。與藥品直接接觸的內(nèi)包裝材料和容器,應(yīng)根據(jù)其材料進(jìn)行穩(wěn)定性試驗(yàn),檢查藥品包裝材料與藥品的相容性。

包裝方法和藥品安全包裝技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了制藥行業(yè)的發(fā)展。以下包裝方法廣泛應(yīng)用于制藥行業(yè),藥品包裝形式的快速發(fā)展,逐漸取代傳統(tǒng)的包裝方法,成為藥品包裝的主流,特別是在藥品安全方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。①自動(dòng)泡罩包裝J、藥品填充、密封、外包裝紙箱成型、手冊(cè)折疊插入、泡罩板盒、紙箱密封,全過(guò)程一次完成。先進(jìn)型號(hào)還有多種安全檢測(cè)裝置,包括包裝盒和說(shuō)明書的識(shí)別和檢測(cè),最大限度地保證了藥品包裝的安全。②輸液軟袋包裝,不怕碰撞,避免無(wú)形裂紋造成液體污染;完全封閉包裝,無(wú)瓶口松動(dòng)、裂紋等現(xiàn)象;靈活性強(qiáng),可依靠自身重力壓縮液滴,無(wú)需形成空氣回路,避免空氣中灰塵、微生物造成輸液污染。③對(duì)于特定人群用藥的包裝方式,包裝應(yīng)使用難以打開(kāi)的保險(xiǎn)蓋安全瓶,其復(fù)雜的打開(kāi)方式可防止兒童自行打開(kāi),過(guò)量服用;帕金森病、心臟病等老年人或某些疾病應(yīng)易于打開(kāi)和使用,以確保藥物的及時(shí)和安全使用。瓶子的大小適合成人手掌,瓶蓋適合螺旋塑料蓋。

醫(yī)生和病人了解藥品信息的主要來(lái)源是標(biāo)簽、說(shuō)明書、藥品安全標(biāo)簽、說(shuō)明書。所以要真實(shí)細(xì)致,科學(xué)易懂,尤其是藥物不良反應(yīng)要詳細(xì)列出,安全使用要說(shuō)明。在用藥咨詢過(guò)程中,筆者發(fā)現(xiàn)部分患者在第一次使用甘油栓時(shí),沒(méi)有取出蠟殼,直接插入肛門,導(dǎo)致治療失敗。因?yàn)檫@些藥物的包裝上沒(méi)有“使用前去除蠟殼”等等。因此,建議廠家在藥品使用說(shuō)明書中加入文字或圖案說(shuō)明,以便患者安全用藥。企業(yè)在使用商品名稱時(shí),必須同時(shí)標(biāo)明其通用名稱,以免給用藥帶來(lái)不便,避免重復(fù)用藥。有些藥物的名稱太大,通用名稱太小,不符合要求?!?:2"的規(guī)定。這一現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)糾正。

包裝標(biāo)志、防偽標(biāo)志和藥品安全包裝標(biāo)志是指“麻”、“精”、“毒”、“放”、“外用”、“非處方藥”。對(duì)于其他特殊標(biāo)志,必須在外包裝、標(biāo)簽和說(shuō)明書上印有符合規(guī)定的標(biāo)志,方便用藥人識(shí)別藥品,便于特殊管理,確保用藥安全。條形碼技術(shù)和防偽標(biāo)志的使用不僅是保護(hù)商品免受假冒的一種手段,而且對(duì)患者放心、安全用藥具有積極意義。

4.包裝和用藥的有效性

包裝保護(hù)保證了藥品在生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和使用過(guò)程中的有效性。由于包裝不當(dāng),可能會(huì)改變藥物的物理化學(xué)性質(zhì),降低效率、故障和不良反應(yīng)。藥品包裝的保護(hù)功能主要包括以下兩個(gè)方面:①包裝能保證容器內(nèi)的藥物不滲透、不泄漏,還能阻擋外界空氣、光、水、熱、異物、微生物等與藥物的接觸;②緩沖作用,包裝可防止藥物在運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中受到各種外力的振動(dòng)、沖擊和擠壓。因此,藥品包裝應(yīng)以保護(hù)功能為主要因素,以保證藥品的質(zhì)量和療效。調(diào)查發(fā)現(xiàn),某廠家生產(chǎn)的維生素C注射液未采用避光包裝,導(dǎo)致藥品在有效期內(nèi)變色失效。許多制造商計(jì)劃增加包裝容器的尺寸,使藥物的體積只占容器體積的一小部分。這種做法很容易給人一種錯(cuò)覺(jué),認(rèn)為更大的包裝含更多的藥物。事實(shí)上,這樣做是不合理的。首先,它浪費(fèi)了大量的藥品包裝材料,增加了儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)捏w積;其次,容器外的空間太大,增加了藥品碰撞的機(jī)會(huì),不利于保證藥品質(zhì)量。建議廠家以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待藥品包裝,充分發(fā)揮藥品包裝的保護(hù)作用,保證藥品的質(zhì)量和療效。

單劑量包裝有利于保證每瓶100片甚至500片藥物的傳統(tǒng)療效。一旦打開(kāi),藥片很容易受到空氣中水、氧和微生物的影響,導(dǎo)致藥物在有效期內(nèi)減少甚至失效。鋁箔或塑料箔的單劑量包裝減少了包裝和部署過(guò)程中的污染,有利于保證藥品的質(zhì)量和療效。

5.藥品包裝和用藥的經(jīng)濟(jì)性

藥品生產(chǎn)的原材料、動(dòng)力、生產(chǎn)人員工資等費(fèi)用構(gòu)成藥品成本。包裝成本是藥品成本的一部分,其比例應(yīng)適當(dāng)。根據(jù)藥品的理化性質(zhì)和包裝材料的特點(diǎn),選擇合適的包裝材料和包裝方法。包裝直接影響患者用藥的經(jīng)濟(jì)性。玻璃瓶裝比鋁塑單劑量包裝更合理,節(jié)約了抗結(jié)核藥異煙肼、利福平等等藥物的成本。每瓶15種兒童退熱藥,如一些滴劑或口服液毫升甚至100毫升,低熱不需要使用,高熱使用,有些使用1或2次退熱,剩余液體必須長(zhǎng)期丟棄,造成藥物資源浪費(fèi),因此單劑量包裝更合適。