膿皰型銀屑病發(fā)病時全身癥狀嚴重，皮損廣泛，治療以系統(tǒng)用藥為主，常用的治療膿皰型銀屑病的藥物如下。維甲酸是一種合成的維甲酸藥物，參與細胞增殖分化的調(diào)節(jié)，具有抗增生、促進表皮細胞正常分化、調(diào)節(jié)免疫的作用，被認為是治療膿皰性銀屑病的首選。高劑量應(yīng)用可以更好地控制膿皰、發(fā)熱和開始時的系統(tǒng)癥狀，在治療膿皰型銀屑病的實踐中顯示出極大的有效性。依曲替酯，高起始濃度應(yīng)用[1mg/]，3～膿皰性皮疹可在4周內(nèi)完全緩解，膿皰開始減少通常發(fā)生在幾天內(nèi)，因為體內(nèi)的積累時間比阿維A長得多，現(xiàn)在已經(jīng)被取代。

甲氨蝶呤

抑制葉酸和二氫葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸是一種免疫抑制劑，以防止核酸的形成。每個患者控制膿皰期的每周需求明顯不同。應(yīng)小心避免過量使用，因為它會引起嚴重的皮膚毒性。皮膚損傷緩解后，用口服治療代替注射。血細胞減少、肝腎功能異常、妊娠、

消化道潰瘍或活躍的感染性病變是使用該藥物的禁忌癥。由于其對肝臟的毒性反應(yīng)較重，不宜長期使用。

類固醇類藥

皮質(zhì)類固醇激素具有很強的抗炎和免疫抑制作用。據(jù)報道，類固醇治療患者死亡率較高，可能與其誘發(fā)的并發(fā)癥有關(guān)，應(yīng)注意其副作用。然而，在極其嚴重的膿皰性銀屑病中，代謝紊亂和心血管并發(fā)癥危及生命，如

當(dāng)甲氨蝶呤、維甲酸和環(huán)孢菌素有治療禁忌或無效時，類固醇激素應(yīng)逐漸減少，并用其他藥物減少，以避免反彈。

環(huán)孢菌素A

它是一種新型的免疫抑制劑，可以通過對淋巴細胞因子的作用來調(diào)節(jié)中性粒細胞的趨化。系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)孢菌素A治療急性泛發(fā)性膿皰性銀屑病皮損迅速消退，低劑量維持治療可得到滿意緩解。注意腎毒性的副作用，減少應(yīng)緩慢，以避免反彈。

其它氯霉素、甲啶霉素、雷公藤、氨苯啶等。

上述藥物應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇，采用聯(lián)合治療策略，隨病情變化及時調(diào)整，安全有效；其他器官并發(fā)病變的，應(yīng)與相關(guān)部門共同制定治療計劃。