重度腎功能損害:用于重度慢性腎功能損害患者(腎小球?yàn)V過率麥考酚酯主要用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),用Morti麥考酚酯治療還是有一定效果的，但是個(gè)體差異還是很大的,建議:建議可以使用中劑量激素聯(lián)合雷公藤多苷片和Morti麥考酚酯進(jìn)行治療，效果可能會(huì)更好。

問題分析:您好，膜性腎病總的來說治療效果確實(shí)不好，尤其是3期以上的膜性腎病。激素基本沒有影響。用Morti 麥考酚酯治療還是有一定效果的，但是個(gè)體差異還是很大的。只能治療一段時(shí)間檢查效果。建議:建議可以使用中劑量激素聯(lián)合雷公藤多苷片和Morti 麥考酚酯進(jìn)行治療，效果可能會(huì)更好。祝你好運(yùn)。

困惑，為什么FK的使用量如此之大，以至于無法拒絕？就用環(huán)孢素？FK應(yīng)該比環(huán)孢素更有效?；蛘?，是否轉(zhuǎn)用環(huán)孢素還有其他考慮？如果用FK，停在小溪邊有更大的保險(xiǎn)系數(shù)。否則，環(huán)孢菌素的用量可能會(huì)相對(duì)較大。如果沒有其他考慮，肝移植就是為了止流。供參考

預(yù)防排斥反應(yīng)的劑量應(yīng)在移植后72小時(shí)內(nèi)口服。腎移植患者的推薦劑量為1g，一天兩次(一天2g)?？诜?g/天比口服3g/天更安全。難治性排斥反應(yīng)的劑量在臨床試驗(yàn)中，難治性排斥反應(yīng)的首劑和維持劑量推薦為1.5g，每天兩次(3g/天)。特殊劑量如果出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥(中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)絕對(duì)值3/微升)，應(yīng)停藥或減量。重度腎功能損害:用于重度慢性腎功能損害患者(腎小球?yàn)V過率麥考酚酯主要用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng)。作為常規(guī)免疫抑制劑無效時(shí)的補(bǔ)救療法，逐漸成為一線藥物。最近發(fā)現(xiàn)，這種藥物可以抑制淋巴細(xì)胞的增殖，產(chǎn)生抗銀屑病的作用，對(duì)銀屑病有很好的療效。主要不良反應(yīng)如下。(1)胃腸道反應(yīng)。腹瀉、惡心、嘔吐較為常見。多次服用小劑量，可減少胃腸道不良反應(yīng)。(2)感染。包括真菌、細(xì)菌和病毒；單純皰疹和帶狀皰疹的發(fā)病率增加。(3)約10%的不良反應(yīng)發(fā)生在血液、心血管、呼吸、神經(jīng)、內(nèi)分泌和泌尿生殖系統(tǒng)。(4) 1% ~ 2%的患者可能有淋巴增生性疾病。

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