2型糖尿病患者如果血糖控制穩(wěn)定,可以正常懷孕。2型糖尿病患者能否懷孕,主要取決于血糖控制是否達標。如果血糖控制不達標,比如空腹血糖>13.9mmol/L,餐后2小時血糖>11.1mmol/L,建議先進行治療,待血糖控制達標后再考慮懷孕。如果血糖控制不達標,則不能懷孕,以免導致妊娠期高血壓、感染、酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
1、妊娠期高血壓:妊娠期高血壓是2型糖尿病的常見并發(fā)癥,主要與肥胖和高齡等因素有關(guān),懷孕時患者可出現(xiàn)血壓升高,甚至可達到140/90mmHg。建議2型糖尿病患者備孕時先進行降糖治療,待血糖控制達標后再考慮懷孕;
2、感染:感染也是導致2型糖尿病的主要并發(fā)癥之一,由于懷孕期間免疫力下降,感染幾率也會有所增加。同時由于激素水平改變,口服抗生素的患者感染風險也會增加。由于個人體質(zhì)不同,部分患者可能會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎等,也會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風險;
3、酮癥酸中毒:如果出現(xiàn)酮癥酸中毒,則對胎兒的影響較大。妊娠早期容易出現(xiàn)流產(chǎn),妊娠中晚期可能會出現(xiàn)胎兒生長緩慢、死胎等情況,嚴重時可導致胎死宮內(nèi)。建議2型糖尿病患者備孕時進行血糖管理,及時將血糖調(diào)整在正常范圍內(nèi),避免出現(xiàn)上述并發(fā)癥;
4、其他:如果2型糖尿病患者血糖難以控制,或出現(xiàn)其他嚴重的并發(fā)癥,則建議暫緩懷孕計劃。
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