1，子宮內(nèi)膜粘連的癥狀有哪些

掌握子宮內(nèi)膜粘連的癥狀之前，先來了解一些導致子宮內(nèi)膜粘連的原因。宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占9l%;常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)舌4宮術(shù)后。以及產(chǎn)后出血刮宮術(shù)后。由于妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長。將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，產(chǎn)生術(shù)后宮腔粘連;吸頭、刮匙反復進出宮口，不正規(guī)擴張宮頸等均能加重損傷，增加術(shù)后宮腔粘連的機會;非妊娠引起的宮腔粘連約占9%，如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮肌瘤挖除術(shù)，診斷性刮宮術(shù)等。子宮內(nèi)膜粘連的癥狀有以下幾種：1、下腹部有壓痛，嚴重時出現(xiàn)反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊。2、子宮內(nèi)膜粘連主要癥狀為反復人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后，出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，月經(jīng)過少，及繼發(fā)不孕等。

2，子宮內(nèi)膜癥狀

子宮內(nèi)膜簡介　　宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，非孕時長約1cm，其上端因解剖上狹窄稱解剖學內(nèi)口；其下端的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱組織學內(nèi)口。 子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜對動情素和孕激素都起反應(yīng)，因此可隨著性周期（發(fā)情周期、月經(jīng)周期）發(fā)生顯著的變化。動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。子宮內(nèi)膜覆蓋著粘膜，由粘膜上皮與其下方的固有層所組成。粘膜上皮為柱狀上皮、立方上皮或復層柱狀上皮，動情素分泌時，各上皮細胞將長大、分裂使數(shù)目增多。固有層中粘膜上皮下方的部分稱為機能層，上皮細胞進入其中形成子宮腺，并對動情素起反應(yīng)。機能層的下層稱為基底層，富有血管。 　　子宮內(nèi)膜分為致密層、海綿層和基底層3層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落?；讓訛榭拷訉m肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。 編輯本段子宮內(nèi)膜發(fā)炎會歷時多久？　　子宮內(nèi)膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現(xiàn)，一直持續(xù)至更年期。大多數(shù)患者在二十五至三十五歲期間，都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候，在月潮開始漸趨穩(wěn)定時，子宮內(nèi)膜炎便已形成。危害子宮內(nèi)膜炎的感染導致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。 此癥可以引起不孕的原因有： 　　1）精子進入宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。 　　2）受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導致著床障礙，造成不孕。 　　3）受精卵著床不穩(wěn)固，極其容易流產(chǎn)，導致不孕。 編輯本段子宮內(nèi)膜增厚的原因原因一.內(nèi)源性雌激素　　(1)不排卵：在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，都可有不排卵現(xiàn)象，使子宮內(nèi)膜較長期地持續(xù)性受雌激素作用，無孕激素對抗，缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化，長期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中，其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外，其他內(nèi)膜80%以上無分泌期;基礎(chǔ)體溫測定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無排卵。 　　(2)肥胖：在肥胖婦女，腎上腺分泌的雄烯二酮，經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強，血漿中雌酮水平越高，因而造成持續(xù)性雌激素的影響。 　　(3)內(nèi)分泌功能性腫瘤：內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見的腫瘤，但在研究統(tǒng)計中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常，卵巢顆粒細胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。 原因二.外源性雌激素　　(1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT)：圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后，由于雌激素缺乏而有更年期綜合征，同時尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用，并已取得很好的效果。但是，ERT 單有雌激素，會刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年，即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生(Woodruff 1994)，而ERT 的應(yīng)用，常常是經(jīng)年不斷，甚至直到終生，長期如此，如若不同時聯(lián)合應(yīng)用孕激素，將有嚴重內(nèi)膜增生，甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。 　　(2)他莫昔芬的應(yīng)用：他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用，故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下，TAM 又有微弱的類似雌激素的作用，故長期服用TAM，也可使子宮內(nèi)膜增生。 　　子宮內(nèi)膜不典型增生的治療，首先要明確診斷，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等。有上述任何情況者應(yīng)作針對性的治療。同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療，采用藥物治療或手術(shù)治療。這兩種治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)年齡、內(nèi)膜增生的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。 編輯本段子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀　　 子宮內(nèi)膜一般來說，女性的子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即稱為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞；子宮內(nèi)膜異位癥在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。 　　患者如受孕，異位內(nèi)膜可有蛻膜樣改變。這種異位內(nèi)膜雖在其他組織或器官內(nèi)生長，但有別于惡性腫瘤的浸潤。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的高峰期在30～40歲。子宮內(nèi)膜異位的實際發(fā)生率遠較臨床所見為多。如在因婦科其他病行剖腹探查時及對切除的子宮附件標本仔細作病理檢查，可發(fā)現(xiàn)約20～25%患者有異位的子宮內(nèi)膜。 編輯本段子宮內(nèi)膜的恢復與保養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)學藥物治療　?、?、假孕療法：應(yīng)用大劑量含有雌激素及孕激素的甾體藥物造成假孕的治療方法。使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜，以后蛻膜壞死、吸收和消退。Kistner介紹每天用炔諾酮5mg、炔雌醇0．075mg治療，療效好，不良反應(yīng)輕。持續(xù)給藥6-12月，癥狀明顯緩解，病灶縮小或消失。停藥后部分患者可復發(fā)。治療結(jié)束后，在短時間內(nèi)可恢復排卵功能。治療后的妊娠率為30%-43%，適用于病情較輕，要求生育的年輕患者，以及手術(shù)后癥狀復發(fā)患者。 　?、?、假絕經(jīng)療法：采用人工合成的17-α-乙炔睪丸酮衍生物達那唑。該藥具有微弱雄激素作用，抑制促性腺激素的釋放，直接影響卵巢甾類激素產(chǎn)生，使體內(nèi)雌激素下降而抑制子宮內(nèi)膜生長，患者出現(xiàn)閉經(jīng)，但其FSH及LH屬低值而非高值，故又稱假絕經(jīng)療法。Domoski報告用本藥治療后的妊娠率為72%，治療期間癥狀100%緩解，體征改善達85%。停藥后有15%�30%復發(fā)。常用劑量為每日400－800mg，分2－4次口服，從月經(jīng)第5日開始服藥，連續(xù)治療3-6個月。停藥數(shù)周內(nèi)即可恢復排卵。其不良反應(yīng)為潮熱、出汗、痤瘡、水腫、體重增加等。其他有SGPT升高，這與藥物的化學結(jié)構(gòu)有關(guān)，引起膽汁郁積所致，停藥后即可恢復。達那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥療效較好，不良反應(yīng)輕，如合并子宮肌瘤時，還可以促使其萎縮，但其價格昂貴，尚難普遍應(yīng)用。 　?、邸⑺幬镄郧谐殉玻杭床捎瞄L效促性腺激素釋放激素類似物治療（長效GnRH-α）。藥物作用是明顯抑制FSH水平，減少卵巢雌激素的分泌。Meldrum報道于月經(jīng)第5日開始，用GnRH-α100μg，皮下注射，1次/dx28d，治療一個月測血雌二醇明顯減低，與卵巢切除者相仿。治療時病人癥狀改善，停止治療一周后重新恢復月經(jīng)，長程治療和卵巢切除相似，是目前治療子宮內(nèi)膜異位癥較肯定的方法。 現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)治療　?、佟⒈Ｊ厥中g(shù)：適用于要求生育的年輕患者。手術(shù)范圍包括分離盆腔粘連、電灼或切除盆腔病灶、子宮懸吊術(shù)、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剝出術(shù)等。如手術(shù)未能完全切除病灶，術(shù)后宜用藥物治療3-4月。保守手術(shù)后的妊娠率為40%-60%。 　　②、半保守手術(shù)：對無生育要求者，或病情需要切除子宮而較年輕者，盡可能行保留卵巢的半保守手術(shù)，保留一側(cè)或雙側(cè)正常的卵巢組織，以免術(shù)后出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合征。 　?、?、根治手術(shù)：病情較重，年齡較大者可行全子宮及附件切除術(shù)，達到根治目的。如粘連嚴重，切除子宮有困難時，可行次全子宮切除術(shù)或僅切除雙側(cè)卵巢?？v膈子宮就是子宮里有一道豎的隔膜，把宮腔分為左右兩部分。屬于先天發(fā)育異常?？v膈子宮大多數(shù)會懷孕，但因為子宮縱膈改變的宮腔性狀，導致受孕幾率降低，早期流產(chǎn)率增加。如果造成久婚不孕或反復自然流產(chǎn)，可以考慮走宮腔鏡手術(shù)，切掉縱膈。 你好，子宮內(nèi)膜炎的癥狀有： (1)盆腔區(qū)域疼痛在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。 (2)白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。 (3)月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。 (4)痛經(jīng)多見于未產(chǎn)婦女，但嚴重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。 建議及時去醫(yī)院做治療，祝您健康?。?！