藥物流產(chǎn)給許多意外懷孕的婦女帶來了便利，減輕了疼痛。所以“藥物流動”已經(jīng)成為一些人的一個簡單的舉動，甚至“只是一種感冒”。

其他女性，尤其是未婚女性，錯誤地認(rèn)為藥物流產(chǎn)就像正常的月經(jīng)，不會傷害身體，甚至不需要如何休息。

事實并非完全如此。余小姐和男友同居后，不小心懷孕了。她覺得去醫(yī)院墮胎會嚴(yán)重傷害她的身體。所以她帶著男朋友去藥物流產(chǎn)。然而，自流產(chǎn)以來，陰道經(jīng)常出血，但不是月經(jīng)。她很害怕，急忙去醫(yī)院。

藥物流產(chǎn)和負(fù)壓吸宮流產(chǎn)一樣，是對妊娠生理過程的人為干預(yù)，在一定程度上會損害婦女的健康。此外，由于孕婦的個體差異或藥物使用不規(guī)范，加上藥物本身的限制，如果使用不當(dāng)，不僅會傷害身體，而且不能達(dá)到流產(chǎn)的目的。

事實上，藥物流產(chǎn)作為一種人工流產(chǎn)，目前的成功率只有90%左右。換句話說，大約10%的婦女在使用藥物流產(chǎn)后仍需要刮宮，因為流產(chǎn)失敗或出血過多，時間過長。藥物流產(chǎn)的過程并不像某些宣傳的那么簡單。從服藥到流產(chǎn)通常需要3～4天。會有一定的不良反應(yīng)，惡心，腹痛，少數(shù)女性也會有痙攣性腹痛，對健康也會有一定的影響。

“藥物流動”容易造成身體傷害

1、引起感染婦女服用抗孕藥物后，子宮腔內(nèi)的胚囊組織可在同一天排出，有時妊娠組織排出不全，子宮膜恢復(fù)不良，陰道出血時間長，可持續(xù)2~3周，甚至1~2個月。長期慢性失血會導(dǎo)致貧血，降低身體的抵抗力。此時，細(xì)菌往往逆行于陰道，并導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥。

2、不完全流產(chǎn)有些婦女服藥后不完全流產(chǎn)，影響子宮收縮和子宮內(nèi)膜傷口修復(fù)，使陰道出血顯著增加，超過月經(jīng)量的2~3倍，嚴(yán)重也可出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致貧血、休克，此時需要輸血和緊急手術(shù)刮除止血等。

3、影響未來正常妊娠未婚婦女如反復(fù)妊娠、反復(fù)流產(chǎn)，可引起反復(fù)子宮內(nèi)膜損傷。由于子宮內(nèi)膜損傷，一旦需要正常妊娠，容易出現(xiàn)前置胎盤，可引起產(chǎn)前出血，部分婦女因多次人工流產(chǎn)而習(xí)慣性流產(chǎn)。

4、月經(jīng)失調(diào)抗孕藥物可抑制卵巢功能，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。個別婦女藥物流產(chǎn)后，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，月經(jīng)量增加。

因此，藥物流產(chǎn)并不適合所有人。

六個適合“藥流”的條件

1、年輕的初孕婦女或未產(chǎn)婦女；

2、近一個月內(nèi)不離開本埠；

3、在設(shè)施完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近就醫(yī)；

4、停經(jīng)少于49天；

5、超聲檢查顯示胎囊平均直徑小于20mm的宮內(nèi)妊娠；

6、孕婦無心、肝、腎、生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，無煙酒愛好。

六種情況不適合“藥流”

1、懷孕49天以上；

2、胎囊較大;

3、孕婦年齡大，懷孕次數(shù)多；

4、半年內(nèi)有人工流產(chǎn)史或剖宮產(chǎn)史；

5、產(chǎn)后哺乳期；

6、子宮畸形或合并子宮肌瘤。

“藥流”后出血怎么辦？

據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，藥物流產(chǎn)僅限于懷孕49天內(nèi)的婦女。此時，子宮內(nèi)有兩種妊娠組織，一種是胎囊，胎兒將來會在這里生長；另一種是蛻膜。藥物流產(chǎn)的目的是防止胎囊在子宮腔內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育，并通過子宮收縮排出體外。如果在藥物流產(chǎn)過程中看到胎囊排出，可以認(rèn)為墮胎基本完成。然而，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜沒有完全隨胎囊排出，子宮的收縮受到影響，出血不會立即停止。一般來說，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的平均出血天數(shù)為18天。出血時間長的原因可能是蛻膜剝離不完全，影響子宮收縮止血；或胎囊排出不完全，導(dǎo)致不完全流產(chǎn)；少數(shù)患者是藥物流產(chǎn)后感染和子宮內(nèi)膜炎引起的。

如果胎囊排出兩周后出血仍未停止，則需要進(jìn)行尿妊娠試驗和B超聲檢查。診斷為不完全流產(chǎn)的，應(yīng)進(jìn)行子宮清理。如果出血不僅是由蛻膜剝離不完全引起的，而且在治療過程中出血不多，可以通過服藥或注射催產(chǎn)素來促進(jìn)子宮收縮，從而排出剩余的蛻膜組織。

一位患者認(rèn)為，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈。沒想到還是沒有達(dá)到預(yù)期的效果。由于止血藥是通過改變體內(nèi)凝血機(jī)制來達(dá)到止血的目的，不能將宮腔內(nèi)的殘留物排出體外，因此不能從根本上解決問題。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排出，子宮收縮良好時，出血才會停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)婦女有時會突然出現(xiàn)出血顯著增加，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是由胚胎組織剝離、排出不良引起的，此時需要立即去醫(yī)院，采取清宮止血。

由于藥物流產(chǎn)和出血時間長，宮頸松弛會為細(xì)菌的繁殖和逆行感染提供機(jī)會。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)服用抗生素3～預(yù)防感染5天。

藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時是間歇性的?；颊卟粦?yīng)認(rèn)為他們可以游泳和做愛，因為陰道沒有出血。這是錯誤的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，游泳和性生活都應(yīng)在月經(jīng)后進(jìn)行。否則，它可能會導(dǎo)致盆腔炎癥。

小貼士

婦產(chǎn)科醫(yī)生的貼心建議

一旦選擇藥物流產(chǎn)，千萬不要抱僥幸心理自作主張。記住以下三點:

一是嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好；

第二，最好去有急診治療的醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以防發(fā)生意外；

第三，不要擅自在家吃藥。一旦自行“藥流”，陰道出血不止，要及時去醫(yī)院。

“藥流”后要多加注意

1、藥物流產(chǎn)后休息1～2周以免其他疾病誘發(fā)抵抗力降低；

2、營養(yǎng)方面要注意補(bǔ)鐵(牛肉、瘦肉、肝、腎、蛋黃、血、青菜、水果)，蛋白質(zhì)攝入要足夠，多吃富含維生素的食物；

3、注意個人衛(wèi)生，淋浴為宜，臥室陽光明媚，通風(fēng)，保持環(huán)境衛(wèi)生；

4、藥物流產(chǎn)后最好2～3周后做愛，注意避孕措施，避免再次懷孕。