1，什么叫血液病

血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。血小板減少性紫癜，血小板減少癥，再障，白血病等等血液系統(tǒng)疾病統(tǒng)稱為血液病。

2，血液病有哪些癥狀

一、貧血：貧血是血液病患者常有的癥狀之一。但是應(yīng)當(dāng)明確貧血不是一種疾病，而只是一種人體由于組織和器官血氧缺乏而引起的癥候群。貧血并不一定表明原發(fā)血液病的存在，血液病也不都有貧血。 二、原因不明的發(fā)熱：經(jīng)過相當(dāng)仔細(xì)的診斷和治療仍未能查明原因的發(fā)熱，應(yīng)考慮惡性腫瘤存在的可能性，尤其是造血系統(tǒng)惡性疾病。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。不規(guī)則的高熱經(jīng)久不退時(shí)，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，晚期白血病等。 三、淋巴結(jié)腫大：是血液病，特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤如白血病和淋巴瘤等的常見體征之一。應(yīng)當(dāng)對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行仔細(xì)檢查。 首先，注意其部位，是全身淺表淋巴結(jié)普遍都有不同程度某個(gè)或某些區(qū)域; 其次，應(yīng)檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度，以及它與鄰近組織如肌肉、結(jié)締組織和表皮的關(guān)系; 再次，問診時(shí)應(yīng)盡量搞清楚它們出現(xiàn)的時(shí)間和出現(xiàn)腫大的時(shí)間順序，以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。 四、出血傾向：異常的出血癥狀，如不易控制的鼻衄、嘔血、黑糞、血尿、月經(jīng)過多。皮膚出血點(diǎn)、紫癜、瘀斑癥狀，以及眼和口腔粘膜及齒齦出血，都應(yīng)高度警惕血液病的可能性。血液病異常出血的特點(diǎn)是一般多為全身性，而不是局部性的;另一個(gè)特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷程度不成比例，出血時(shí)甚至沒有創(chuàng)傷史或沒有注意到的創(chuàng)傷發(fā)生。 五、皮膚病變：皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚皮層被組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥，可合并脫發(fā)、水腫、角化過度，見于Sezary綜合征。出現(xiàn)紫紺應(yīng)想到高鐵血紅蛋白癥及硫化血紅蛋白血癥等。 肝、脾腫大：肝、脾腫大，特別是明顯的腫大，應(yīng)警惕血液病的可能性。肝、脾在胎兒階段是主要的造血器官;嬰幼兒以及成人在應(yīng)激條件下或病理情況下，肝、脾可成為髓外造血的場(chǎng)所。脾臟是紅細(xì)胞破壞場(chǎng)所，紅細(xì)胞的碎片和病變的紅細(xì)胞可以被脾的巨噬細(xì)胞所吞噬。 六、黃疸：黃疸通常是消化系統(tǒng)的癥狀，這里只討論與血液病有關(guān)的問題，黃疸是血液和組織中含有過多的膽紅素所引起的鞏膜和皮膚的黃染。 七、骨、關(guān)節(jié)及其相關(guān)的癥狀和體征：骨髓是造血的組織器官，因此不難理解在血液病時(shí)會(huì)產(chǎn)生骨骼與關(guān)節(jié)的癥狀。 八、口腔及粘膜的病變：扁桃體及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴環(huán)過于腫大時(shí)，應(yīng)考慮惡性淋巴瘤的可能?？谇徽衬兒蛪乃?，以及齒齦高度增生，有時(shí)合并出血和感染，它們可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常見于缺鐵性貧血或營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血。巨舌可能提示多發(fā)性骨髓瘤合并淀粉樣變性。有些馬上就給你出癥狀，有些慢熱的很，基本都看不出來，有些很快要了人命~]血液病有很多種，表現(xiàn)也不完全相同。首先血常規(guī)不正常。白血病可以有貧血、出血、感染，肝脾腫大等。]您好：貧血 貧血是血液病最常見的癥狀。出血傾向 血液病出血的特點(diǎn)多為周身性，而非局部性的。發(fā)熱 血液病發(fā)熱多屬感染性。黃疸 從血液病角度看主要是溶血性黃疸。骨痛 骨髓是人體造血組織，所以從血液病角度對(duì)骨痛倍以重視。 這些都是血液病的癥狀，可以肆^^^^^^^^^零^^^^^^^零^^^^^^^陸^^^^^^^^接著幾個(gè)是壹^^^^^^貳^^^^^零^^^^^^^柒^^^^^壹^^^^^^玖 了解了解 希望能對(duì)你有所幫助]常見癥狀與體征 1、貧血 貧血是血液病最常見的癥狀。引起貧血的原因很多，因具有共同的病理基礎(chǔ)即血液攜氧能力降低，致使各組織系統(tǒng)發(fā)生缺氧改變，所以臨床表現(xiàn)相似。一般表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白，尤以面色蒼白最為常見。臨床多以觀察指（趾）甲、口唇粘膜和瞼結(jié)膜等處較可靠。貧血的嚴(yán)重程度和發(fā)展的速度，以及貧血的原因，決定其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重性，輕者可無任何感覺，重者可有心血管和呼吸系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如心慌、氣短等，并在勞動(dòng)時(shí)加重；嚴(yán)重者甚至發(fā)生貧血性心臟病或心功能衰竭，此外患者常有頭痛、眩暈、眼花、耳鳴、注意力不集中、記憶力下降以及四肢乏力、精神倦怠等癥狀，重者可有低熱（因基礎(chǔ)代謝增高）、食欲減退、惡心、腹脹、便秘、腹瀉等表現(xiàn)（與胃酸缺乏、胃粘膜萎縮有關(guān)）。 2、出血傾向 血液病出血的特點(diǎn)多為周身性，而非局部性的。另一個(gè)特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能極其不成比例，甚至可沒有創(chuàng)傷史。臨床以自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜為主者是毛細(xì)血管型出血的特征，而外傷后深部組織出血與血腫形成，及非損傷性關(guān)節(jié)積血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不止，則是凝血機(jī)制異常型出血的特征。凡有自發(fā)的廣泛或局部皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)、肌肉出血，或外傷、手術(shù)后出血不止，或兼有家族成員有出血史者，均提示有止血機(jī)制異常之可能。 3、發(fā)熱 血液病發(fā)熱多屬感染性。臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，由于白細(xì)胞數(shù)量與質(zhì)量異常易合并感染。非感染性發(fā)熱是由于未成熟的白細(xì)胞的生長(zhǎng)與迅速破壞，致蛋白分解作用增強(qiáng)；基礎(chǔ)代謝率增強(qiáng)；壞死物質(zhì)的吸收等。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。此外，血液病如直接侵犯體溫調(diào)節(jié)中樞可造成該中樞功能失調(diào)，見于白血病浸潤(rùn)及顱內(nèi)出血。 4、黃疸 從血液病角度看主要是溶血性黃疸。由于溶血所引起的黃疸一般不太嚴(yán)重，血清膽紅素是屬于間接性的，通常不超過85.5μmol/l(＜5mg/dl)，超過此數(shù)值時(shí)，要考慮肝功能不良或膽道梗阻。急性溶血時(shí)，由于紅細(xì)胞大量破壞臨床常出現(xiàn)重度溶血反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、頭痛、嘔吐等，常有醬油色血紅蛋白尿，嚴(yán)重病例可并發(fā)急性腎功能不全。體征可見鞏膜、粘膜、皮膚均呈黃染，貧血貌。慢性溶血者臨床經(jīng)過緩和，常呈輕度或波動(dòng)性黃疸、貧血、肝脾大。 5、骨痛 骨髓是人體造血組織，所以從血液病角度對(duì)骨痛倍以重視。特別是胸骨、脊柱骨、盆骨、四肢骨的疼痛，常與血液病有關(guān)。尤其是小兒因骨腔儲(chǔ)備力小，骨痛癥狀突出并呈銳痛型。如急性白血病時(shí)，骨髓腔內(nèi)充滿白血病細(xì)胞，腔內(nèi)壓力增加，引起骨骼疼痛。胸骨壓痛是白血病的典型癥狀，具有很高的診斷價(jià)值。急性粒細(xì)胞白血病病變可侵犯顱骨、眼窩、形成綠色瘤（chloroma），表現(xiàn)眼球突出、復(fù)視、腦神經(jīng)麻痹等癥狀。亦可侵犯胸骨、肋骨、脊柱，當(dāng)骨皮質(zhì)受累時(shí)向外隆起形成結(jié)節(jié)。骨髓瘤患者異常漿細(xì)胞無限增生浸潤(rùn)骨骼，影響骨皮質(zhì)血流供應(yīng)，致彌漫性骨質(zhì)疏松或局限性骨質(zhì)破壞，骨骼疼痛常是最早期的主要癥狀，胸椎、腰椎多見，胸廓次之。下肢長(zhǎng)骨較多出現(xiàn)病理性骨折，扁平骨上可觸及大小不等的骨髓瘤結(jié)節(jié)。 6、脾大 血液病的脾大常見于： （1）異常細(xì)胞的浸潤(rùn)及惡性增生：在各種急慢性白血病時(shí)由于未成熟白細(xì)胞的浸潤(rùn)及異常增殖而致，尤以慢性粒細(xì)胞白血病明顯，脾臟可重度甚至極度腫大達(dá)盆腔。此外淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病患者均可有不同程度的脾大。 （2）髓外化生：常見于骨髓纖維化時(shí)，脾臟因髓外造血而腫大。 （3）脾功能亢進(jìn)：臨床較常見，表現(xiàn)為一種或多種血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生。 （4）類脂質(zhì)貯存?。河捎陬愔|(zhì)代謝障礙，各種類脂質(zhì)貯積脾臟而腫大，如戈謝?。╣aucher disease）、尼曼-匹克?。╪iemann-pick disease）、萊特勒-西韋?。╨etterer-siwe disease）。 此外溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜時(shí)也可有輕度的脾大。 7、淋巴結(jié)腫大 是血液病的常見體征之一，特別是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，如白血病和淋巴瘤等。應(yīng)當(dāng)對(duì)腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行仔細(xì)檢查，先注意其部位，是全身淺表淋巴結(jié)都有不同程度的腫大，還是局限于某個(gè)或某些區(qū)域；還應(yīng)檢查腫大淋巴結(jié)的數(shù)量、大小、硬度、表面溫度，以及與鄰近組織的關(guān)系。在問診時(shí)應(yīng)盡量明確它們出現(xiàn)的時(shí)間、腫大的速度以及它們是否伴有紅、腫、痛和其它全身的癥狀。在鑒別診斷時(shí)應(yīng)考慮與急慢性感染引起的淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等相鑒別。 造血系統(tǒng)的惡性腫瘤所致的淋巴結(jié)腫大早期可以是局部的，隨著疾病的發(fā)展，腫瘤逐漸擴(kuò)散到身體其它區(qū)域的淋巴結(jié)及其它臟器。這是淋巴瘤臨床分期的主要依據(jù)。淋巴瘤時(shí)淋巴結(jié)可為輕度到明顯腫大，其硬度如橡皮，早期一般可移動(dòng)，晚期可與鄰近組織粘連，較固定。一般無明顯觸痛，除非它生長(zhǎng)太快或發(fā)生繼發(fā)感染。白血病，特別是慢性淋巴細(xì)胞白血病可有不同程度的淋巴結(jié)腫大。 8、皮膚表現(xiàn) 皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚表層被淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥，可合并水腫、角化過度，見于sézary綜合征。急性單核細(xì)胞白血病時(shí)可有皮膚浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)等。發(fā)紺時(shí)應(yīng)想到高鐵血紅蛋白 血癥及某些血紅蛋白?。黄つw的磚紅色改變可能提示真性紅細(xì)胞增多癥。