急性上呼吸道感染:90%以上是由病毒感染引起的,包括鼻病毒、柯薩奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等。兒童急性上呼吸道感染可全年發(fā)生,冬春較多,門診發(fā)病率為61%,5歲以下兒童平均每年發(fā)生4~6次。
臨床問題1兒童伴有腹脹、便秘
推薦意見:建議單獨治療3~4天,可緩解發(fā)熱、鼻塞、咳嗽、痰,縮短退燒時間,改善腹脹、便秘、食欲。
使用條件:6個月~1歲,1次1~2g;1~3歲,1~3g;4~6歲,一次3~4g;7~9歲,一次4~5g;10歲以上,1次6g;1天3次。
臨床問題2兒童咽紅腫痛,大便秘結
推薦意見:建議單獨使用秦香口服液治療3天,可有效退燒,改善鼻塞、濁鼻涕、咽痛、便秘等癥狀。使用條件:6個月~3歲,1次5毫升;3~7歲,1次10毫升;7~14歲,1次15毫升;1天3次。
臨床問題3:兒童急性咽扁桃體炎或兒童皰疹性咽炎或急性化膿性扁桃體炎推薦:兒童急性咽扁桃體炎患者推薦5~7天,可改善咽痛、咽紅腫癥狀;兒童皰疹性咽炎患者推薦5天,可改善發(fā)熱、拒絕進食、流口水癥狀,縮短皰疹消失時間;急性化膿性扁桃體炎患者,推薦5天聯(lián)合抗生素治療,可縮短扁桃體膿性分泌物的退熱時間和消退時間。使用條件:3歲以內,3mL一次,3~5歲,5mL一次,6~9歲,7.5mL,10~14歲,1次10ml,1天3次(基于專家經(jīng)驗的專家共識)。使用條件:3歲以內,3mL一次,3~5歲,5mL一次,6~9歲,7.5mL,10~14歲,1次10ml,1天3次(基于專家經(jīng)驗的專家共識)。蒲地藍消炎口服液性寒,脾胃虛寒者慎用。
推薦兒童咽紅、大便干燥或皰疹性咽炎:建議單獨使用兒童雙清顆粒治療3~5天,可縮短退燒時間,改善鼻塞、咽紅、大便干燥癥狀;聯(lián)合使用利巴韋林霧劑5~7天,可縮短皰疹性咽炎兒童皰疹消失時間。使用條件:一次1~2g,一歲以內;1~3歲,1次2~3g;~6歲,一次3~4g;7歲以上,一次4~5g,一天3次;重癥患者服藥后2小時服用一次。
臨床問題5:發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽的兒童上感
推薦意見:建議單獨用兒童解表顆粒治療3天,可改善發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕的癥狀。
使用條件:1~2歲,1次4g,1天2次;3~5歲,1次4g,1天3次;6~14歲,1次8g,1天2~3次。
推薦兒童發(fā)熱、鼻塞清鼻的臨床問題6:建議單獨使用柴桂退熱口服液(顆粒)治療3天,可緩解鼻塞流鼻涕,縮短退熱時間。使用條件:1歲以內,1次5ml;1~3歲,1次10毫升;~6歲,一次15毫升;7~14歲,一次20毫升;1天3次。
臨床問題7小兒上感咳嗽嘔吐
推薦意見:建議單獨使用健兒清解液3天,可縮短退燒時間,改善嘔吐、腹瀉、咳嗽、咽痛。使用條件:1次10~15ml,1次4ml,5歲以下,8ml1次,6歲以上,1天3次。
推薦意見:建議輔助使用兒童喉劍噴霧劑,治療3~5天,可縮短發(fā)燒時間、皰疹消失時間和扁桃體膿性分泌物消失時間,改善咽痛流口水癥狀。使用條件:每次適量噴灑患處6~10次/天(基于證據(jù)的專家共識)。
注:開喉劍含有山豆根的有毒成分,用量3~6g。山豆根在防治上感時,內服和量大后容易出現(xiàn)不良反應。
臨床問題9兒童伴有咳嗽、咳痰
建議:兒童肺熱咳喘口服液聯(lián)合使用5天,可改善發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞流鼻涕的癥狀。
兒童肺熱咳喘口服液和氨溴特羅口服液的效果明顯優(yōu)于單獨使用氨溴特羅口服液。使用條件:用量:1~3歲,1次10毫升,1天3次;4~7歲,1次10毫升,1天4次;8~12歲,1次20毫升,1天3次。
臨床問題10:發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、咽痛是兒童的主要上感
推薦意見:建議單獨使用連花清瘟膠囊,治療3天,可緩解咽痛、頭痛、四肢疼痛癥狀,縮短退燒時間。使用條件:3~5歲,1次1粒,6~10歲,1次2粒,>11歲,1次4粒,1天3次(基于專家經(jīng)驗的專家共識)。對于服藥困難的兒童,可以去除膠囊,將粉末溶解在水中。
臨床問題11兒童伴有發(fā)熱、驚厥或皰疹性咽峽炎
推薦意見:建議在鎮(zhèn)靜止驚的基礎上聯(lián)合使用兒童春季顆粒治療3~7天,可減少高熱驚厥發(fā)作;聯(lián)合使用巴韋林7天,可縮短皰疹性咽峽炎兒童的發(fā)燒時間、皰疹消失時間和流口水時間。使用條件:使用量:1歲以內,1次1.25克;1~2歲,1次2.5g;3~4歲,1次3g;5~7歲,1次5g;1天次~3次。
臨床問題12:頭暈、腹脹、嘔吐、腹瀉等。
推薦意見:建議單獨使用藿香正氣口服液3~5天,可有效改善腹脹嘔吐癥狀(建議弱,僅根據(jù)專家共識)。使用條件:1歲以內,2.5次mL;1~3歲,1次5mL;4~7歲,一次7毫升;8~14歲,1次10ml,1天2次(基于專家經(jīng)驗的專家共識)。
國家中醫(yī)藥管理局(標準化項目)立項
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