在寒冷的冬天，通過(guò)呼吸道感染的病原體，如新冠肺炎和流感病毒更容易傳播。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí)，市民應(yīng)如何科學(xué)用藥？

上海東方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師郭忠良為市民家庭備藥，科學(xué)用藥“劃重點(diǎn)”——

1、即使是“陽(yáng)”也不要驚慌。癥狀輕微時(shí)不需要服藥，好好休息，保證睡眠和營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、若癥狀明顯，可根據(jù)具體情況選擇退熱、止咳抗過(guò)敏、清熱解毒、祛痰等藥物，酌情使用，一般癥狀可在2-5天內(nèi)明顯緩解。

3、如果3-5天沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者氣短、呼吸困難、發(fā)紺甚至意識(shí)模糊，需要及時(shí)就醫(yī)或聯(lián)系“120”。

4、在家庭備藥方面，有必要適當(dāng)?shù)亍皽?zhǔn)備”一些。一般來(lái)說(shuō)，感冒藥可以準(zhǔn)備幾天?！岸诜e藥物”是完全不必要和不可取的。

體溫不超過(guò)38.5℃可不用藥，建議物理降溫

目前，奧密克榮變異株是新冠肺炎的主要流行植物，隱蔽性強(qiáng)，傳播速度快。感染后主要為輕度患者和無(wú)癥狀感染者，具體表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。

郭忠良說(shuō)：“臨床上，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，一般3-5天體溫基本恢復(fù)正常，2周內(nèi)呼吸道癥狀基本緩解?！?。

患者癥狀輕微時(shí)，一般不需要用藥?！安《靖腥净謴?fù)的關(guān)鍵是提高機(jī)體免疫力和感染后特異性免疫抗體的出現(xiàn)。如果只感覺(jué)肌肉酸痛、咽痛、輕微咳嗽或流鼻涕，體溫不超過(guò)38.5℃，不影響夜間睡眠，可以不用藥。郭忠良補(bǔ)充說(shuō)，如果感覺(jué)不舒服，可以用冰敷等物理降溫；也可口服連花清瘟顆?；蚰z囊、疏風(fēng)解毒膠囊、金花清感顆粒、板藍(lán)根等中成藥，中成藥可選擇其中之一。

特別要提醒的是，中藥退熱藥一般含有瀉藥成分。如有腹瀉或腹部不適，在考慮是否使用前仔細(xì)檢查說(shuō)明書(shū)，一般不宜使用。

“一般來(lái)說(shuō)，多喝水，多休息，保證睡眠?？梢試L試紅糖姜湯、冰糖雪梨等飲食療法，也可以嘗試中醫(yī)穴位按摩和健康鍛煉，這可能有助于提高免疫力?！惫伊颊f(shuō)。

如有明顯癥狀，可服用復(fù)方感冒藥，無(wú)需重復(fù)使用

如果發(fā)燒體溫超過(guò)38.5℃，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥，如乙烯氨基酚、布洛芬等。如果服藥后體溫下降不明顯，可以輔以物理降溫。

臨床上，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等明顯癥狀，也可伴有鼻塞流鼻涕，痰不易咳出，影響睡眠。此時(shí)，建議患者使用含有退熱成分的復(fù)方感冒藥，如泰諾感冒片、克感敏、日夜服寧、氨咖黃敏膠囊等。一般晚上服用一片，日間癥狀嚴(yán)重可以服用，但不建議超過(guò)3片/天。一般1-3天體溫可恢復(fù)正常，流鼻涕、咳嗽等癥狀可緩解。

復(fù)合感冒藥通常含有抗過(guò)敏性咳嗽成分，一般不需要聯(lián)合使用較強(qiáng)的咳嗽藥，可以選擇相對(duì)溫和的中藥咳嗽藥，如痰熱清、復(fù)合甘草合劑、強(qiáng)枇杷露、蜂蜜精煉川貝枇杷膏等，可以選擇一種。

郭忠良提醒，如果服藥3天后體溫仍未下降，應(yīng)到醫(yī)院就診，或在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢(xún)后服藥，以免延誤病情。

鎮(zhèn)咳平喘可適當(dāng)用藥，應(yīng)注意副作用

有些患者沒(méi)有明顯的發(fā)燒，或發(fā)燒1-3天體溫正常，但咳嗽嚴(yán)重，痰不易咳嗽。在這種情況下，藥物主要是為了緩解呼吸道癥狀，以免因咳嗽而影響休息和睡眠。

郭忠良建議患者可以選擇鎮(zhèn)咳平喘抗過(guò)敏藥物，如復(fù)方甲氧那明膠囊、右美沙芬愈創(chuàng)甘油糖漿等，可以緩解咳嗽癥狀。抗過(guò)敏藥物，如西替利嗪和氯雷他定片，也可以在夜間使用，以緩解鼻塞和流鼻涕，改善夜間睡眠。

“止咳藥應(yīng)注意副作用。如有高血壓、心動(dòng)過(guò)速、心絞痛不穩(wěn)定或痰液排出不良，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。必要時(shí)，應(yīng)減少或咨詢(xún)醫(yī)生。”