一般認(rèn)為小兒過敏性紫癜的中藥治療效果較好,且臨床上使用中藥或中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性紫癜的應(yīng)用也較多。這主要是因?yàn)檫^敏性紫癜容易出現(xiàn)病情反復(fù),西藥治療多數(shù)以糖皮質(zhì)激素治療為主,長(zhǎng)時(shí)間服用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)帶來一定的副作用。而中醫(yī)認(rèn)為小兒過敏性紫癜可分為風(fēng)熱傷絡(luò)證、血熱妄行證、氣不攝血證、陰虛火旺證等4種證型,使用對(duì)癥中藥治療相關(guān)證型時(shí)副作用相對(duì)較少。
1、風(fēng)熱傷絡(luò)證:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對(duì)稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或者伴有瘙癢感,可伴有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,治療以疏風(fēng)散邪、清熱涼血為主要原則,方劑多選用連翹敗毒散加減進(jìn)行治療;
2、血熱妄行證:起病較急,皮膚可出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,色澤鮮紅,或伴有鼻衄、齒衄、便血、尿血等,血色鮮紅或是紫紅,同時(shí)可見心煩、口渴、便秘,或伴腹痛、發(fā)熱等。治療以清熱解毒、涼血止血為主要原則,常用方劑為犀角地黃湯加減;
3、氣不攝血證:起病緩慢、病程遷延,紫癜可反復(fù)出現(xiàn),瘀斑、瘀點(diǎn)顏色淡紫,常有鼻衄、齒衄,面色萎黃,神疲乏力,食欲不振,頭暈心慌等。治療以健脾養(yǎng)心、益氣攝血為主要原則,常用方劑有歸脾湯加減;
4、陰虛火旺證:紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,可有鼻衄、齒衄,血色鮮紅,同時(shí)可伴有低熱盜汗、心煩少寐、大便干燥、小便黃赤等。治療以滋陰降火、涼血止血為主要原則,常用方劑為大補(bǔ)陰丸加減。
過敏性紫癜急性發(fā)作時(shí)小兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,待紫癜和腹痛等癥狀消失后才可以下床活動(dòng),穩(wěn)定期仍要注意保暖和休息,避免勞累。日??梢赃m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的水果、蔬菜,如西紅柿、柑橘等,以保護(hù)血管,防止血管破裂。過敏性紫癜急性發(fā)作時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行體力活動(dòng),病情穩(wěn)定后可以適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間需要循序漸進(jìn),應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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