兒童和成人的發(fā)病率有什么區(qū)別？康復后需要注意什么？權威兒科專家解釋

孩子是成年人的“縮小版”嗎？一旦“陽”，癥狀和成年人一樣嗎？用藥有什么區(qū)別？可以用什么藥？用藥特別注意什么？關于這些問題，

兒童的癥狀和成人有什么區(qū)別？

張寶清介紹，根據(jù)其他省份對兒童疾病的早期調查和我省最近的情況，一旦被新冠肺炎感染，兒童的潛伏期比成年人短，發(fā)燒更快，有些甚至在同一天生病。發(fā)燒是兒童感染后的突出癥狀。根據(jù)兒童的體質，發(fā)燒癥狀有輕有重，其中許多會發(fā)燒到39°以上，退燒時間也不一樣。有的孩子服用解熱鎮(zhèn)痛藥或中藥后一天可以退燒，有的“折騰”幾天才退燒。“如果孩子三天以上沒有發(fā)燒，伴有咳嗽、哮喘加重，或精神不良、嗜睡，或伴有嚴重嘔吐、腹瀉，父母應及時帶孩子去醫(yī)院，以免延誤病情。”

她說，除了發(fā)燒，孩子感染后還會咳嗽，大部分是干咳；能表達的孩子也會說咽痛咽癢；或者有鼻塞癥狀，有的孩子會有輕度腹瀉便秘。

如果孩子感染后沒有癥狀或只有輕微的倦怠，只需要適當?shù)娘嬎颓宓娘嬍?。當然，由于每個孩子的體質不同，感染后的發(fā)病過程和癥狀也不同，不能完全復制“發(fā)病7天圖”進行比較。

兒童可以服用哪些藥物來治療不同的癥狀？

那么兒童可以用什么常用的中成藥來治療不同的癥狀呢？張寶清介紹，當體溫超過38.5℃時，立即退燒，建議2歲以下兒童服用對乙酰氨基酚，2歲以上兒童可服用各種布洛芬或對乙酰氨基酚制劑。針對發(fā)熱癥狀，可選擇兒童解感顆粒、柴桂退熱顆粒、兒童解表口服液、復方大青葉合劑(顆粒)、兒童青翹顆粒、兒童寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、銀翹解毒顆粒、秦香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。山東省中醫(yī)院銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等各醫(yī)院的醫(yī)院制劑也有很好的效果。

針對咽干咽痛的癥狀，兒童可選擇開喉劍噴霧劑(兒童型)、兒童咽扁顆粒、兒童咽清顆粒、金蓮清熱泡騰片、兒童青翹顆粒、兒童解感顆粒、安寧顆粒、百瑞顆粒、銀黃口服液、蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等。

咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等，干咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應的兒童劑型。中成藥中，兒童可選擇肺熱咳喘口服液(顆粒)、兒童清熱止咳口服液、兒童定喘口服液、金振口服液、兒童消積止咳口服液(顆粒)、兒童咳喘靈顆粒(口服液)等。氣管炎合劑、止咳化痰(急支)合劑、肺得寧合劑等?？捎糜卺t(yī)院的醫(yī)院制劑。桑菊止咳劑(省中醫(yī)院內制劑)可用于干咳。、夏桑菊顆粒、四季抗病毒口服液等?？人院笃诳蛇x擇萊陽梨止咳顆粒、養(yǎng)陰清肺口服液(顆粒)。

對于鼻塞流鼻涕，流鼻涕可以選擇氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，鼻塞可以選擇賽洛唑啉滴鼻劑等。中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等，以及醫(yī)院制劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。許多解表中成藥對緩解鼻部癥狀有效，但應注意不要積累藥物。

對于嘔吐和腹瀉，兒童可選擇藿香正氣口服液（無醇型）。腹痛患者可選擇胃腸安丸，或使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍（神闕）幫助緩解疼痛。

兒童用藥有哪些特別注意事項？

針對用藥，張寶清反復強調，兒童用藥不是小事，中醫(yī)兒科鼻祖錢乙先生說：兒童“內臟不完整，完全不強壯”，肝腎功能不完善，不要重復用藥，因為許多藥物成分重復，如連花清熱顆粒不與肺熱咳喘口服液、氣管炎合劑等，否則會給兒童肝腎功能造成額外負擔，造成副作用。盡量在醫(yī)生的指導下給孩子用藥，“儲備藥比儲備醫(yī)生好”。用藥前可以通過多種方式咨詢醫(yī)生，然后服用。

同時，專家提醒，抗生素（阿莫西林、頭孢菌素等）主要用于治療細菌感染，對病毒感染無效，不得濫用抗生素。藥物有一定的保質期，大量囤積藥物可能會導致資源浪費。中藥和中成藥的使用應遵循中醫(yī)綜合征分化治療的原則。

孩子生病前后需要注意什么？

張寶青說，孩子康復后，還是要注意清淡的飲食，戴口罩，勤通風，少聚集。因為一次感染后，由于很多毒株免疫逃逸，不能保證孩子不會第二次感染，家長要盡量照顧好孩子，避免第二次被抓。

以往應對傳染病和新冠肺炎流行以來的大數(shù)據(jù)顯示，最好的預防措施還是戴口罩。但是常規(guī)口罩主要是成人口罩，兒童使用時密封性差。而且孩子戴的時候不戴，很難有效預防。因此，家長應根據(jù)孩子的年齡選擇適合孩子大小的口罩，特別是那些有卡通形象的口罩，以吸引孩子佩戴；戴口罩時，還可以在孩子的嘴附近墊一條紙巾，以免寶寶的唾液弄濕口罩，降低保護效果。

孩子天性活躍，好奇心強，喜歡抓東西爬，容易摳鼻子揉眼睛，無形中增加了很多與呼吸道飛沫污染物密切接觸的機會。所以家長要注意教育孩子勤消毒，勤清潔手部，出門或摘下口罩后注意手部衛(wèi)生，或者用一些低刺激性消毒劑對孩子經常玩的玩具和常用物品進行物表消毒。

張寶清提醒孩子們喜歡活潑，喜歡去廣場、操場等地方，加上許多年輕父母“童心”，也喜歡帶孩子去大型購物廣場吃喝，幾乎增加了感染的風險；此外，還有陽性感染者乘坐電梯，電梯人員感染，表明在封閉空間感染的風險很大。因此，提醒家長盡量少帶孩子到人群密集的封閉場所，盡量減少感染風險。

此外，中國是世界上兒童疫苗比例較高的國家。根據(jù)現(xiàn)有的研究數(shù)據(jù)，現(xiàn)階段批準為兒童和青少年接種的新冠肺炎滅活疫苗安全性好，可以降低新冠肺炎感染引起的中重度癥狀和死亡風險，包括奧密克榮變異株。因此，家長應盡快帶符合接種條件的孩子接種疫苗，為孩子增加抵抗新冠肺炎的“裝備”。