1、疲勞性心絞痛:約占心絞痛的三分之二。更準確地說,它應(yīng)該被稱為勞動性心絞痛。在冠狀動脈相當程度固定狹窄、體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動的基礎(chǔ)上,心肌氧需求增加,心絞痛發(fā)生。
根據(jù)疲勞性心絞痛的病情和病程分為:
(1)初發(fā)勞累性心絞痛。是指勞累性心絞痛的病程在一個月內(nèi),因此又稱新發(fā)心絞痛。
(2)穩(wěn)定疲勞性心絞痛。是指病程持續(xù)一個月以上,引起心絞痛的體力活動在一段時間內(nèi)(幾個月或幾年)穩(wěn)定,超過一定活動量可重復(fù)心絞痛。
(3)惡化疲勞性心絞痛。是指同等勞動強度引起胸痛發(fā)作的次數(shù)、嚴重程度和持續(xù)時間的突然增加。
二、自發(fā)性心絞痛(又稱變異性心絞痛):與疲勞性心絞痛不同,它是由于冠狀動脈痙攣暫時減少相應(yīng)區(qū)域的氧供應(yīng),只有在心絞痛休息或臥床睡覺時,其胸痛發(fā)作與疲勞等心肌需氧增加因素沒有明顯關(guān)系,與疲勞性心絞痛相比,疼痛一般持續(xù)時間較長,程度較重,然而,不同患者的發(fā)作頻率、持續(xù)時間和疼痛程度可能會有所不同。有時患者胸痛發(fā)作持續(xù)時間較長,程度較重。服用硝酸甘油不易緩解,甚至類似心肌梗死的疼痛。
3、混合性心絞痛:指患者在體力活動和安靜狀態(tài)下可發(fā)生心絞痛。冠狀動脈有一定程度的器質(zhì)性狹窄,并可伴有勞動引起的痙攣。這些心絞痛大多是不穩(wěn)定的心絞痛。心絞痛經(jīng)常發(fā)生在休息時,可能會有越來越輕的勞動力,導(dǎo)致嚴重的心絞痛發(fā)作。
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