新冠咳嗽能吃咳喘靜糖漿嗎
好不容易等來周末
娃一大早就在家上躥下跳喊著要出門
老母親老父親被迫開啟
一拖一、一拖二、一拖三的“帶娃模式”
然而更愁的還在后頭:
現(xiàn)在核酸點減少了
今天起外地來深人員也不隔離了
娃出門玩耍不注意
萬一被感染了新冠怎么辦?
▽
01
孩子感染新冠病毒后發(fā)高燒是重癥嗎?
從臨床來看,兒童感染者發(fā)病快,少有肺炎,呈現(xiàn)以下特點:
圖源:soogif
02
兒童感染新冠病毒后
會有哪些癥狀?
發(fā)病第一天
單純高熱。
嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃,警惕熱性驚厥;6歲以上兒童中高度發(fā)熱,多數(shù)38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁,可能4小時一燒。
發(fā)病第二天
以發(fā)熱為主,仍然高熱但發(fā)熱間隔延長。
可能5-6個小時一燒。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳,無痰或少痰。
發(fā)病第三天
熱度逐漸下降。
較前兩天的最高體溫會下降0.5℃-1℃,發(fā)熱間隔延長,變成7-8個小時一燒。易發(fā)熱時段:22:00到次日凌晨4:00。開始出現(xiàn)鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳(有痰)。
發(fā)病第四天-第五天
低熱或不再發(fā)熱。
咳嗽明顯加重。鼻塞流涕,清涕變黃涕或膿涕。注意:氣道分泌物增多,多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。
發(fā)病第六天-第七天
經(jīng)過對癥治療,基本上癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。
跑動時會咳嗽,日常較為平穩(wěn)。部分患兒可能會開始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,如嘔吐、腹瀉。
■注意:1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短,上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道,孩子容易發(fā)熱和喘憋,家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現(xiàn)。如果發(fā)熱3天仍沒有發(fā)熱頻率降低、熱度降低的趨勢,務(wù)必前往醫(yī)院就診。
03
孩子在家出現(xiàn)熱性驚厥
家長該怎么辦?
■保持平臥位
將衣領(lǐng)解開、保持屋內(nèi)通風(fēng)(冬天注意別讓冷風(fēng)直吹孩子),盡量保持呼吸道通暢,使孩子處于放松狀態(tài),不會出現(xiàn)缺氧情況;
■將頭偏向一側(cè)
避免分泌物誤入呼吸道從而引起窒息,在驚厥時出現(xiàn)口吐白沫的現(xiàn)象,家長要及時清理干凈分泌物;
■物理降溫
用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等,隨著體溫下降能夠控制癥狀;
■及時就醫(yī)
在家里做簡單的處理后,一定要及時撥打120或自行送醫(yī)院進(jìn)一步救治。
04
“兒童新冠小藥箱”
如何配置?
從目前臨床觀察看,新冠病毒喜歡錨定兒童的上呼吸道,而非下呼吸道,所以鮮有肺炎,家長不必過度擔(dān)憂。在治療上,前三天降溫,后期目標(biāo)排痰。
■針對孩子發(fā)熱
建議準(zhǔn)備對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥交替服用。每種退熱藥24小時內(nèi)使用一般不建議超過4次。如果沒撐到4小時又起熱,可換另一種。有熱性驚厥史的孩子,建議38℃開始服藥。沒有熱性驚厥史的孩子,建議38.5℃開始服藥。體溫降到37.5℃以下,不建議再服用退燒藥。
藥物降溫同時可輔助物理降溫。建議用溫水擦拭孩子脖子、腋窩、大腿根等部位。
圖源:soogif
■針對孩子早期干咳
建議準(zhǔn)備復(fù)方福爾可定口服溶液或肺力咳口服液,可單用也可加用小兒咳喘靈或白蕊顆粒。2歲以上孩子睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片,減輕氣道炎癥反應(yīng)。
■針對孩子后期濕咳(有痰)
當(dāng)干咳變濕咳時,將“復(fù)方福爾可定口服溶液”可換成“愈創(chuàng)甘油醚糖漿”或者“氨溴特羅口服液(易坦靜)”,可促進(jìn)排痰以及促進(jìn)氣道黏膜功能的恢復(fù)。
■針對孩子流涕
如果鼻涕特別多建議服用歐龍馬。如果孩子晚上睡覺鼻塞可用鹽水洗鼻。
■針對孩子抗病毒
建議準(zhǔn)備小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍(lán)口服液等中成藥。孩子發(fā)熱時可兩種合用,不再發(fā)熱時建議減為1種或停藥。
■針對孩子免疫力
建議準(zhǔn)備雙歧三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌。減少發(fā)熱后期出現(xiàn)的腸道功能紊亂,食欲下降。
對于精神狀況良好、伴隨癥狀較輕,沒有明顯不適,體溫也不是很高的孩子,可以暫時居家觀察。但如果孩子狀態(tài)很差,有意識的改變,食欲嚴(yán)重下降,出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,有發(fā)展為重癥趨勢,醫(yī)生建議24小時內(nèi)應(yīng)立刻就醫(yī)。
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