月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，可能是盆腔炎、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等各種疾病引起的病變表現(xiàn)，需要根據不同疾病進行治療。

1、盆腔炎：如果女性出現(xiàn)盆腔炎，病原體侵犯局部組織，可能會導致局部滲出物增多，月經血與分泌物混合，可能引起月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，伴有分泌物增多、有異味等癥狀。此時需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液等抗生素類藥物治療;

2、子宮內膜炎：女性出現(xiàn)子宮內膜炎時，子宮內膜出現(xiàn)炎性病變，局部可能會出現(xiàn)滲血，引起月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，可伴有分泌物增多、有異味、腰骶部酸痛等癥狀。此時可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑注射液等抗生素類藥物治療，也可行激光、微波等物理治療;

3、子宮內膜息肉：女性出現(xiàn)子宮內膜息肉時，病變局部組織受到刺激，可能會導致局部出血，引起月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，可伴有分泌物增多等癥狀，可在宮腔鏡下進行微創(chuàng)手術切除治療;

4、子宮肌瘤：女性出現(xiàn)子宮肌瘤時，子宮內膜呈現(xiàn)凹凸不平樣改變，月經來潮時，子宮內膜剝脫不均勻，可能引起月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，伴有月經量增多、月經周期縮短等癥狀，可在宮腔鏡下進行手術切除治療。

除上述疾病外，惡性腫瘤細胞對子宮頸以及子宮內膜造成損傷，可能會引起局部出血，導致月經拖尾發(fā)黑、小腹脹痛，伴有體重下降、血性分泌物或膿性分泌物增多等癥狀。此時可根據病情進行手術治療，配合放療、化療等進行綜合治療。