月經推遲一月又來了發(fā)黑，有可能是先兆流產、宮外孕引起，也可能與子宮內膜炎、子宮內膜息肉等疾病有關。應及時到醫(yī)院就診，待明確具體病因后，再遵醫(yī)囑進行相應治療。

1、先兆流產：通常與胚胎染色體異常，或者母體存在嚴重感染、高熱，以及長期過度勞累、子宮發(fā)育不良等因素導致，此時機體內的孕激素不足，無法支持胚胎發(fā)育，可能會導致妊娠囊與子宮壁之間發(fā)生剝離，進而出現(xiàn)月經推遲一月的情況，而少量淤血可氧化成黑色的情況。一般可以通過B超檢查進行診斷，建議臥床休息，并遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊等藥物進行保胎;

2、宮外孕：通常與輸卵管發(fā)育不良、輸卵管炎癥，或者避孕失敗等因素有關。由于胚胎在輸卵管內逐漸增大，常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，但如果血液在子宮或者盆腔內聚積較長時間，則可能會由于血液氧化而出現(xiàn)發(fā)黑的情況。一般可以通過婦科B超明確診斷，并通過輸卵管切除術等手術進行治療;

3、子宮內膜炎：可能與長期進行不潔的性生活，或者處于更年期的女性，由于體內雌孕激素分泌不足，導致子宮內膜剝脫異常有關。可能會出現(xiàn)月經量增多、月經期延長，以及下腹部疼痛等不適癥狀。此時需要遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物進行治療;

4、子宮內膜息肉：其病因尚不明確，可能與雌激素水平過高等因素有關。常表現(xiàn)為月經量增多、月經周期縮短，甚至導致閉經等現(xiàn)象。如果息肉較小且無其他不適癥狀，通常無需進行治療。但如果息肉較大，導致月經淋漓不盡或者反復出血的情況下，則可以通過宮腔鏡電切術等手術將其切除。