藥癮是當(dāng)今世界的一種新型疾病。它屬于同一種社會(huì)疾病，如毒癮、煙癮和酒癮。這是一種社會(huì)瘟疫。我不知道有多少人死了。藥物成癮甚至比酒精成癮更危險(xiǎn)。據(jù)瑞典醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(jì)，在2000名被送往醫(yī)院搶救的藥物成癮者中，死亡率高達(dá)25％。

這些藥癮者大多沉迷于服用安眠鎮(zhèn)靜藥。他們中的大多數(shù)人都有自己痛苦的生活經(jīng)歷，如離婚、喪偶、疾病折磨、工作疲勞或失敗、惡性生活刺激等。他們使用安眠鎮(zhèn)靜藥來減輕悲傷和疼痛，緩解緊張。小劑量逐漸失效，所以他們決定增加劑量，這樣一個(gè)惡性循環(huán)，最終陷入不依賴藥物的危險(xiǎn)。

前蘇聯(lián)勃列日涅夫沉迷于服用穩(wěn)定，下令護(hù)士（醫(yī)生不給）嘗試購(gòu)買穩(wěn)定，并逐漸增加數(shù)量。最后，由于服用過量，他沒有醒來，死了。我們應(yīng)該記住這一教訓(xùn)。

據(jù)報(bào)道，長(zhǎng)期使用催眠藥的50歲以上老年人隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。在65歲以上的老年人中，16歲以上％以上人使用催眠藥。連續(xù)使用一年以上的75％，少數(shù)老年人連續(xù)使用催眠藥10年以上，而在醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院中老年人使用率較高。然而，由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)性增加，催眠藥的吸收、分布、代謝和排泄發(fā)生了變化，容易損害老年人的健康。這應(yīng)該引起我們的高度重視。

那么，催眠藥對(duì)老年人有什么危害呢？

1.長(zhǎng)期使用催眠藥可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)。連續(xù)使用催眠藥（特別是長(zhǎng)期催眠藥）可產(chǎn)生多種后遺癥效應(yīng)，表現(xiàn)為白天嗜睡、遲鈍、判斷力下降、意識(shí)模糊甚至精神障礙。這是由于老年人對(duì)催眠藥的反應(yīng)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，催眠藥在老年人體內(nèi)消除緩慢，半衰期顯著延長(zhǎng)，容易導(dǎo)致藥物的積累。

2.催眠藥可引起老年人焦慮、早醒失眠、早醒失眠，多發(fā)生在使用短效催眠藥的老年人中。根據(jù)120名40-70歲志愿者參加的一項(xiàng)對(duì)照試驗(yàn)，甲基三唑氯連續(xù)25天每晚服用0.5毫克，會(huì)引起焦慮、抑郁和恐慌，少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生幻覺。原因可能是身體對(duì)藥物有耐受性；或者藥物從中樞受體迅速消除；或者藥物在體內(nèi)某種毒性代謝物中的作用。

3.催眠藥可引起睡眠期間的呼吸障礙。早在20世紀(jì)20年代，就有人發(fā)現(xiàn)穩(wěn)定藥物可引起呼吸抑制，加重老年人睡眠期間的呼吸障礙。科學(xué)研究結(jié)果表明，睡眠期間平均呼吸暫停次數(shù)為9.95次，累計(jì)時(shí)間為3.44分鐘，而對(duì)照受試者分別為5.33次和1.75分鐘。有人認(rèn)為，長(zhǎng)期使用催眠藥的人夜間死亡率較高，這可能與藥物引起的夜間呼吸暫停有關(guān)。

4.催眠藥可導(dǎo)致停藥后反跳性失眠老年人長(zhǎng)期使用催眠藥，導(dǎo)致藥物依賴。如果突然停藥，會(huì)引起反彈性失眠，甚至比藥前失眠更嚴(yán)重，其強(qiáng)度會(huì)隨著藥物半衰期的變化而變化。臨床觀察表明，長(zhǎng)期服用短效催眠藥甲基唑氯穩(wěn)定的老年人在停藥當(dāng)天一般會(huì)出現(xiàn)反彈性失眠；服用長(zhǎng)效催眠藥硝基穩(wěn)定的人在停藥3天后一般會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠。后者可能是由于長(zhǎng)效藥物消除緩慢，突然停藥后其有效催眠濃度仍能長(zhǎng)期維持。

此外，停藥還有惡心、嘔吐、耳鳴、焦慮、注意力不集中、震顫和不自主運(yùn)動(dòng)等癥狀。值得注意的是，長(zhǎng)期使用催眠藥的老年人在中風(fēng)或意外傷害時(shí)，往往會(huì)無意識(shí)地停止用藥，并產(chǎn)生一系列反應(yīng)，使癥狀更加復(fù)雜。如果主管醫(yī)生對(duì)此缺乏了解，可能會(huì)影響疾病的診斷。預(yù)防措施首先要有自我保護(hù)意識(shí)，不要隨便吃藥。要知道這樣的道理，又能致??；對(duì)人體有益，對(duì)人體有害。到目前為止，世界上還沒有無毒藥物。

所以要對(duì)藥物采取特別謹(jǐn)慎的態(tài)度，催眠藥也是如此。

必要時(shí)，必須控制在短期內(nèi)，避免長(zhǎng)期連續(xù)用藥。

其次，醫(yī)生不僅要考慮藥物的治療效果，還要考慮藥物對(duì)老年人的危害。越多的醫(yī)生重視藥物不良反應(yīng)，藥原性疾病的發(fā)病率就越低。奧斯勒是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的偉大先驅(qū)之一，他在半個(gè)世紀(jì)前說：“醫(yī)生的首要任務(wù)是教育公眾不要隨便服藥。“他認(rèn)為他寧愿袖手旁觀，也不愿采取任何未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的治療措施。許多疾病并不總是導(dǎo)致死亡，而是由某些藥物的副作用引起的，所以要教醫(yī)生盡量不要開不必要的藥。

第三，有催眠藥癮的老年人要下定決心，盡量逐漸減少，就像戒毒、戒煙、戒酒一樣，這樣才不依賴藥物，避免藥物毒害。