梨狀窩瘺是較為罕見的先天性疾病,由于胚胎早期第3、第4咽囊以及鰓弓異常穿破或不完全閉鎖引起的,多見于兒童。
梨狀窩瘺是在胚胎發(fā)育時(shí)鰓溝和咽囊沒有閉合完全,或發(fā)生異常穿破,從而在局部形成巨大的囊腫,一般發(fā)生于第三或第四腮囊,在左側(cè)占90%,右側(cè)占8%,雙側(cè)發(fā)生者很少。梨狀窩瘺臨床表現(xiàn)主要是在頸部區(qū)域出現(xiàn)一側(cè)頸部膿腫或者急性化膿性甲狀腺炎,引起吞咽困難、疼痛以及反復(fù)感染,嚴(yán)重時(shí)會壓迫到氣管,繼而發(fā)生呼吸窘迫。當(dāng)頸部瘺管經(jīng)久不愈時(shí)會有液體經(jīng)過瘺管流出,導(dǎo)致反復(fù)的蜂窩織炎、膿腫現(xiàn)象。
梨狀窩瘺急性感染早期一般遵醫(yī)囑給予足劑量、足療程的廣譜抗生素抗炎,如阿奇霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢氨芐片等藥物抗炎治療,局部有膿腫可做膿腫切開引流處理。等炎癥穩(wěn)定后可在全麻支撐喉鏡下通過激光、電刀、電凝等方法,促使內(nèi)瘺口黏連閉合,以達(dá)到治療目的。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的方法治療。