子宮肌瘤消除術(shù)后患者需要避孕2年,她可以通過宮腔鏡將ⅲ型以下的子宮肌瘤、光滑子宮肌瘤、腺體肌瘤盡可能切除，因?yàn)榧×鰧儆诋惓Ｗ訉m占據(jù)和維持穩(wěn)定,根據(jù)情況術(shù)后不避孕或避孕半年可實(shí)現(xiàn)懷孕；但肌壁room肌瘤術(shù)后妊娠屬于高危妊娠，影響子宮肌層，應(yīng)延至術(shù)后1年后方可考慮妊娠。

子宮肌瘤消除術(shù)后患者需要避孕2年。并做好以下幾點(diǎn)預(yù)防復(fù)發(fā):①避免雌激素長期、過度刺激，合理使用激素類藥物，少吃營養(yǎng)補(bǔ)充劑。②保持健康、穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)有利于維持性激素(雌激素、妊娠和雄激素)的平衡，激素分泌受高等神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)。③避孕節(jié)育。有子宮的個體肌瘤子宮肌瘤-1/消除后往往會有一些看不見的小。懷孕會加速肌瘤的發(fā)育，所以要采取避孕措施，減少懷孕次數(shù)。肌瘤患者不宜使用口服避孕藥，因?yàn)閮?nèi)源性和外源性雌激素均可刺激肌瘤的發(fā)展，不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，容易導(dǎo)致子宮出血增多?？梢允褂闷渌茉蟹椒?。④加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)，增強(qiáng)免疫功能和抗病能力。⑤均衡營養(yǎng)，合理飲食，避免因微量元素攝入和利用不足而導(dǎo)致肌瘤的復(fù)發(fā)。

手術(shù)途徑包括宮腔鏡肌瘤切除和腹腔鏡或剖腹手術(shù)肌瘤切除。根據(jù)肌瘤不同的位置，不同的手術(shù)方式，術(shù)后避孕時間從3月到12月不等，特殊情況下避孕時間可適當(dāng)延長。馬寧主任是有近30年臨床經(jīng)驗(yàn)的宮腔鏡專家。她可以通過宮腔鏡將ⅲ型以下的子宮肌瘤、光滑子宮肌瘤、腺體肌瘤盡可能切除，因?yàn)榧×鰧儆诋惓Ｗ訉m占據(jù)和維持穩(wěn)定。所以馬主任很注意保留子宮功能，恢復(fù)比較快?？紤]到我們懷孕的需求，我們可以在術(shù)后3個月內(nèi)懷孕。

用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)后妊娠需慎用。sub arial肌瘤對子宮肌層影響不大。根據(jù)情況術(shù)后不避孕或避孕半年可實(shí)現(xiàn)懷孕；但肌壁room肌瘤術(shù)后妊娠屬于高危妊娠，影響子宮肌層，應(yīng)延至術(shù)后1年后方可考慮妊娠。應(yīng)該密切監(jiān)視妊娠情況。但如果切除時子宮肌瘤穿透子宮內(nèi)膜進(jìn)入宮腔，則應(yīng)考慮手術(shù)后2年懷孕。

子宮肌瘤不同的部位、大小、手術(shù)方式會要求不同的避孕時間。如果以漿膜下肌瘤為主，一般腹腔鏡手-2月/3月可以考慮-3月/；肌壁 room 肌瘤如果剝離時子宮內(nèi)膜不受影響，一般在6-12月避孕；肌瘤如果比較大，影響子宮內(nèi)膜，至少要避孕1年。同時要考慮愛人的年齡和卵巢功能。如果年齡較大，卵巢功能較差，可以先取卵，形成胚胎進(jìn)行冷凍保存，然后以懷孕 hr移植冷凍胚胎。

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