輸卵管妊娠對(duì)女性的危害極大，然而對(duì)于輸卵管妊娠的病因卻未明了，可能與避孕失敗、受精卵游走等有關(guān)。超聲檢查目前是診斷輸卵管妊娠的主要手段，那么輸卵管妊娠有哪些病理變化?
輸卵管妊娠危害極大
臨床表現(xiàn)：輸卵管妊娠主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道出血，停經(jīng)惡心嘔吐等早孕癥狀。常有宮頸觸痛，腹部壓痛，腹腔內(nèi)出現(xiàn)液體和附件腫塊等表現(xiàn)。早孕的實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。輸卵管妊娠破裂可出現(xiàn)劇烈疼痛、腹壁強(qiáng)直和反跳痛，甚至因內(nèi)出血引起休克。發(fā)病前病人常有若干年不孕史、慢性輸卵管炎或?qū)m外孕史。
輸卵管妊娠主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，陰道出血，停經(jīng)惡心嘔吐等早孕癥狀。早孕的實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性。輸卵管妊娠破裂可出現(xiàn)劇烈疼痛、腹壁強(qiáng)直和反跳痛，甚至因內(nèi)出血引起休克。常有宮頸觸痛，腹部壓痛，腹腔內(nèi)出現(xiàn)液體和附件腫塊等表現(xiàn)。輸卵管妊娠約占異位妊娠的97%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輸卵管妊娠80%位于壺腹部，13%在峽部，5%在傘端或漏斗部，其余位于間質(zhì)部。雙側(cè)輸卵管妊娠已報(bào)告150例以上，而輸卵管和宮內(nèi)妊娠同時(shí)發(fā)生的報(bào)告已超過(guò)500例。
輸卵管妊娠危害極大病理改變
病變輸卵管局部增粗呈卵圓形，漿膜面充血。絨毛進(jìn)行性浸潤(rùn)輸卵管壁直至管壁破裂，有的病例因出血明顯，在破裂前胎胚即已死亡。
輸卵管粘膜內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞可呈小巢狀分布的蛻膜反應(yīng)，但沒(méi)有子宮內(nèi)膜間變的蛻膜樣變明顯。無(wú)胎盤(pán)絨毛附著的粘膜層，有明顯充血水腫和多量中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。在胎盤(pán)附著面或腔內(nèi)血塊中檢出絨毛或滋養(yǎng)葉細(xì)胞，是診斷輸卵管妊娠最直接的證據(jù)。有些病例胚胎死亡而不伴有出血、破裂、絨毛發(fā)生纖維性退變。病理可發(fā)現(xiàn)硬化和玻璃樣變性的絨毛，繼發(fā)性鈣化和胎兒干尸化也可出現(xiàn)，這時(shí)妊娠試驗(yàn)可以轉(zhuǎn)為陰性。
輸卵管妊娠流產(chǎn)，在輸卵管妊娠部位有時(shí)找不到絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞。但管壁有明顯充血、水腫、中性白細(xì)胞浸潤(rùn)和少量纖維素樣壞死組織。仔細(xì)檢查送檢的腹腔內(nèi)血塊，?？砂l(fā)現(xiàn)退變的絨毛組織。
輸卵管妊娠胎兒死亡率幾乎100%，有小部分病人以后可再次受孕，但發(fā)生雙側(cè)輸卵管妊娠的可能性增加。
以上是對(duì)輸卵管妊娠病因分析，相信閱讀完全文后您對(duì)輸卵管妊娠病理變化有了進(jìn)一步的了解，如果出現(xiàn)輸卵管妊娠，應(yīng)盡早查明原因，及時(shí)采取措施。
