鹽酸維拉帕米片用于治療變異性心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛；慢性穩(wěn)定性心絞痛。低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克者禁止使用。那么，鹽酸維拉帕米片的老年患者用什么藥呢？

鹽酸維拉帕米片能增加冠狀動(dòng)脈痙攣患者心肌氧的輸送，緩解和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣；維拉帕米降低了總外周阻力和心肌耗氧量。鹽酸維拉帕米片可用于治療變異性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。鹽酸維拉帕米片可以減少鈣離子的內(nèi)流，延長(zhǎng)房間結(jié)的有效不應(yīng)期，減緩傳導(dǎo)。鹽酸維拉帕米片可以降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)患者的心室率；減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的頻率。

鹽酸維拉帕米片不會(huì)改變正常心房的動(dòng)作電位或室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間，但會(huì)降低抑制心房纖維的振幅、速度和傳導(dǎo)速度。鹽酸維拉帕米片可能會(huì)縮短附加旁路通道的前向有效期，加速心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)患者的心室率，甚至誘發(fā)心房顫動(dòng)。

鹽酸維拉帕米片可能會(huì)延長(zhǎng)老年患者的半衰期。服用維拉帕米后，鹽酸維拉帕米主要在肝臟代謝健康人。尿液中可檢測(cè)到13種代謝物；除甲維拉帕米外，所有代謝物均為微量。維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%，可達(dá)到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸維拉帕米片口服后5天內(nèi)，約70%的代謝物從尿液中排出，16%或更多的代謝物從糞便中排出，約3%～尿液以原型排出4%。鹽酸維拉帕米在肝功能不全患者代謝延遲，鹽酸維拉帕米片的清除半衰期延長(zhǎng)至14～16小時(shí)，表觀分布容積增加，血漿清除率降至肝功能正常人的30%。

鹽酸維拉帕米片老年患者用藥：老年患者的清除半衰期可能會(huì)延長(zhǎng)，必須考慮到肝腎功能不全更為常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，老年人的初始劑量較低。