治療甲亢的藥品\">1，治療甲亢的藥品

只需要吃一種即可，心得安又名普奈洛爾，倍它樂(lè)克又名美托洛爾，兩者是同是B-受體阻滯劑，前者是第一代的藥品，后者是二代的。兩者都有減慢心率的作用，藥理是相似的，后者教前者副作用要小點(diǎn)。服藥量應(yīng)遵醫(yī)囑，從小到大，不適隨診。甲亢病人的飲食護(hù)理 華西醫(yī)院內(nèi)分泌科 護(hù)理組 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱甲亢，是由于多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌過(guò)多甲狀腺素所致的一種臨床綜合征。過(guò)多的甲狀腺素導(dǎo)致病人代謝增高。因此，補(bǔ)充充足的、平衡的飲食對(duì)病人是十分重要的。 一、甲亢病人物質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn) 1、蛋白質(zhì)代謝：甲狀腺激素分泌過(guò)多，病人的蛋白質(zhì)分解加速，尿氮大量增加，機(jī)體呈負(fù)氮平衡，肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)的結(jié)果，使肌肉無(wú)力。 2、脂肪代謝：甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進(jìn)脂肪分解的雙重功能，但總的作用是減少脂肪的儲(chǔ)存，降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結(jié)果證明：T3、T4雖然促進(jìn)肝組織攝取乙酸，加速膽固醇的合成，但更明顯的作用則是增強(qiáng)膽固醇的降解，加速膽固醇從膽汁排出，故甲亢時(shí)血中膽固醇低于正常。 3、碳水化合物：超生理劑量甲狀腺素促進(jìn)腸道對(duì)碳水化合物的吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解，促進(jìn)胰島素降解。因此，病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降，或患者吃糖稍多，即出現(xiàn)高血糖，甚至尿糖，故容易加重和誘發(fā)糖尿病。但由于其同時(shí)加速了外周組織對(duì)葡萄糖的利用，有使血糖降低的作用，所以，患者的空腹血糖仍可在正常水平，糖耐量試驗(yàn)也可在正常范圍之內(nèi)。 4、水鹽代謝：由于代謝的增加和甲狀腺的利尿作用，病人的需水量增加；超生理劑量的甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使尿鉀多于尿鈉，加之大量鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，所以甲亢患者常常出現(xiàn)低鉀血癥；甲狀腺素對(duì)破骨細(xì)胞和成辜細(xì)胞均有興奮作用，使骨骼更新率加快，引起鈣磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)脫鈣，骨質(zhì)疏松。有研究表明，甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少，而這些元素的改變可影響機(jī)體的免疫力。 5、維生素：甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素，甲亢時(shí)代謝增強(qiáng)，機(jī)體對(duì)維生素的需要量增加，維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少；煙酸的吸收和利用障礙，可出現(xiàn)煙酸缺乏。 二、甲亢病人的飲食原則 1、高熱量：結(jié)合臨床治療需要和患者進(jìn)食情況而定，一般較正常增加50%-70%，每人每天可供給3000-3500Kcal熱量。 2、高蛋白：一般每人每天每公斤體重1.5-2g蛋白質(zhì)。 3、高維生素：主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C 4、適量礦物質(zhì)：主要為鉀、鎂、鈣等 5、忌碘：碘是合成甲狀腺素的一個(gè)重要元素，在一定量的限度內(nèi)，甲狀腺素的合成量隨碘的劑量的增加而增加，如果劑量超過(guò)限度，則暫時(shí)性抑制甲狀腺素的合成和釋放，使并人癥狀迅速緩解，但這種抑制是暫時(shí)性的。如果長(zhǎng)期服用高碘食物或藥物，則甲狀腺對(duì)碘的“抑制”作用產(chǎn)生“適應(yīng)”，甲狀腺素的合成重新加速，甲狀腺內(nèi)的甲狀腺素的積存與日俱增，大量積存的甲狀腺素釋放到血液中，引起甲亢復(fù)發(fā)或加重。同時(shí)，甲亢病人的很多檢查如攝碘率、I131治療前需禁碘。 三、甲亢病人飲食的注意事項(xiàng)： 1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。 2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌咖啡、濃茶等興奮性飲料。 3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)。 4、注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配。 5、禁食海帶、海魚(yú)、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。 6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。 7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。 四、主要食物的營(yíng)養(yǎng)成分 1、谷物類：碳水化合物和B族維生素 2、肉類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、B族維生素 3、奶及制品：除纖維素外的各種營(yíng)養(yǎng)成分 4、蛋及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高蛋氨酸 5、豆類及制品：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂肪 6、蔬菜、水果：維生素豐富。 沒(méi)有問(wèn)題，現(xiàn)在甲亢已經(jīng)非常容易治療了。 注意事項(xiàng)： 一、起居有常，勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲，但消化吸收的運(yùn)化差，身體較為虛弱。一般說(shuō)，輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無(wú)度和進(jìn)行長(zhǎng)跑、游泳、爬山等劇烈活動(dòng)；重病者，則宜靜養(yǎng)，甚至臥床休息。此外，由于甲亢病人常伴有突眼，使眼外肌麻痹，容易視力疲勞，眼球膨脹。一些病人在看書(shū)、報(bào)，尤其是看電視時(shí)，就感覺(jué)眼球脹痛，所以，本病患者要少看書(shū)報(bào)，免看電視，減少眼的刺激和視力疲勞。? 二、杜絕不良精神刺激。臨床上，常有甲亢患者病情加重。追溯緣由，患者加重病情前常有不良刺激。如因一點(diǎn)小事與同事、家人爭(zhēng)吵，且不能自控。因此，患者要學(xué)會(huì)控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對(duì)病人予以理解，創(chuàng)造一個(gè)較好環(huán)境，以避免精神刺激。? 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物，易促使甲狀腺組織硬化，對(duì)已腫大的硬塊僵硬難消，使患者病情遲遲難愈。因此，甲亢患者不宜多吃海魚(yú)、海帶等富含碘的食品。同時(shí)，伴有甲亢性心臟病的患者，應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。? 四、預(yù)防感染。甲亢病人白細(xì)胞總數(shù)偏低，粒細(xì)胞也低，容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染，會(huì)使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重，甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此，要學(xué)會(huì)預(yù)防各種感染，而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆，則應(yīng)及早控制。? 此外，女性甲亢患者，還不宜妊娠，哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因?yàn)榕颊呷焉飼r(shí)，雌激素分泌明顯增加，甲狀腺素的合成增高，母體和胎兒都處于消耗狀態(tài)，特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物，可影響胎兒正常發(fā)育，造成先天性智能低下，故甲亢癥狀未控制之前，不宜妊娠。假如，妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢，除慎重治療外，產(chǎn)后則不宜哺乳。因?yàn)樗幬锟山?jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒，造成甲狀腺機(jī)能減退，影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育甲亢能治愈嗎?這是很多甲亢患者所關(guān)心的問(wèn)題，得了甲亢后會(huì)出現(xiàn)粗脖子的情況，同時(shí)眼球還會(huì)突出，對(duì)于人的外貌影響是很大的，同時(shí)也會(huì)傷人自尊心，會(huì)讓人變得自卑。那么甲亢能治愈嗎?據(jù)西安叁秦醫(yī)院甲狀腺醫(yī)療中心賈主任介紹?！　?、一般治療：診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí)，盡可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)，是必需的、不可忽視的?！　?、手術(shù)治療：藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達(dá)到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率?！　?、藥物治療：硫脲嘧啶類藥物，這是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)：為口服用藥，容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng)，需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率?！　?、放射性碘治療：此法安全，方便，治愈率達(dá)到85%-90%，復(fù)發(fā)率低，在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢，約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減煺。西藥常利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化，可分為：　　（1）硫氧嘧啶類：包括甲硫氧嘧啶（methylthiouracil）、丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）　?。?）咪唑類：包括甲巰咪唑（thiamazole,他巴唑）、卡比馬唑（carbimazole,甲亢平）　　長(zhǎng)期使用副作用大，需在檢查后和醫(yī)囑規(guī)范下適量用藥，以免產(chǎn)生負(fù)作用。口服他巴唑、鯊肝純。如果病情需要可以用碘131治療甲巰咪唑/賽治。全世界用藥物治療甲亢的都用這個(gè)。

2，哪個(gè)牌子的鈣片補(bǔ)鈣效果比較好 容易吸收青少年

鈣爾奇 迪巧 哪種鈣少年能吸收的快蓋天力鈣對(duì)人體至關(guān)重要，不但關(guān)系到骨骼健康，而且可能與高血壓、經(jīng)前期緊張綜合征等有關(guān)。隨著人們對(duì)健康的日趨關(guān)注，很多人希望通過(guò)補(bǔ)鈣來(lái)保護(hù)健康。然而，當(dāng)人們面對(duì)眾多補(bǔ)鈣品時(shí)，常感到難以選擇．有的自稱含鈣量高，有的說(shuō)吸收好，真讓人不知如何是好。 事實(shí)上，選擇補(bǔ)鈣品的關(guān)鍵主要取決于兩個(gè)方面，一是含鈣量二是在腸道中的溶解度，因?yàn)殁}溶解后才能被吸收。補(bǔ)鈣品的含鈣量是指元素鈣的含量，而不是鈣化合物的含量。目前，在有補(bǔ)鈣作用的保健食品中，一部分產(chǎn)品的含鈣量不足，鈣值大大低于產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)值．還有一些標(biāo)明的是鈣化合物含量，而不是元素鈣含量，所以看似含鈣量很高，實(shí)際并非如此。因此，在選擇補(bǔ)鈣品時(shí)，應(yīng)追究其含元素鈣的量到底有多少。 影響補(bǔ)鈣效果的另一個(gè)關(guān)鍵，是補(bǔ)鈣品在腸道中的溶解度。鈣化臺(tái)物只有在腸道內(nèi)呈溶解狀態(tài)，即不被其他物質(zhì)結(jié)合或沉淀的情況下，才能被吸收，否則就從腸道直接排出。以下幾種因素，可影響鈣在腸道內(nèi)的溶解度，并進(jìn)而影響鈣的吸收。 (1)膳食組成 膳食中過(guò)多的膳食纖維，如存在于菠菜、莧菜、筍類等植物中的草酸，可以與鈣結(jié)合成難溶解的鈣鹽，阻礙鈣的吸收。膳食中過(guò)多的脂肪或脂肪消化不良時(shí)，也可使鈣吸收減少。 (2)維生素D的參與 維生素D3可以作用于小腸粘膜細(xì)胞，促進(jìn)鈣結(jié)合蛋白的合成，而鈣結(jié)合蛋卓梢雜敫平岷銑梢恢摯扇芐愿春銜錚鈾俑頻奈鍘L迥諼谼3的合成，大部分來(lái)自體內(nèi)，即在室外紫外線的照射下，人體皮膚中維生素D前體物可合成維生素D，再經(jīng)肝臟和腎臟中酶的活化，成為具有活性的維生素D3。維生素D3對(duì)鈣的吸收是不可或缺的，任何鈣的吸收都依賴維生素D3。 (3)其他因素 蛋白質(zhì)、乳糖、某些氨基酸等，可以與鈣整合形成低分子量的可溶性絡(luò)合物，也有利于鈣的吸收。乳糖經(jīng)腸道細(xì)菌的作用后酵解產(chǎn)酸，使腸腔處于酸性狀態(tài)，鈣呈離子狀態(tài)，容易被吸收。酪蛋白磷酸肽(CPP)是一種能提高鈣溶解度的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，添加到鈣劑中，可增加鈣的吸收。 影響人體對(duì)鈣吸收的因素，除了上述影響鈣化臺(tái)物溶解度的因素外，還與人體需鈣量和補(bǔ)鈣量有很大關(guān)系。一般地說(shuō)，人體鈣吸收率在10％—30％，嬰幼兒、孕婦和乳母需鈣量較大，對(duì)鈣的吸收較高。一般人每日攝入鈣低于800毫克時(shí)，鈣的吸收率隨含量增加而升高，但如果補(bǔ)鈣量大于800毫克，吸收率反而下降，這與機(jī)體內(nèi)部的調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)。但人體攝入總鈣量不能超過(guò)每日2000毫克，否則很可能帶來(lái)副作用，如腎結(jié)石、軟組織鈣化等。 當(dāng)然，最安全、最經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)鈣品還是奶類食物。牛奶除了含有豐富的鈣之外．還可提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等，對(duì)人體有益處較多，特殊原因不能喝牛奶時(shí)，可以選擇鈣片，如市場(chǎng)上的鈣之緣產(chǎn)品就深受歡迎。市場(chǎng)上形形色色的補(bǔ)鈣保健品可歸為三類： 　　一類是無(wú)機(jī)鈣，又稱為第一代補(bǔ)鈣產(chǎn)品，如：碳酸鈣、磷酸鈣、氧化鈣，或者來(lái)自于經(jīng)過(guò)機(jī)械加工的動(dòng)物貝殼、骨骼； 　　第二類是有機(jī)酸鈣，即第二代鈣劑，如：葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等； 　　第三類是有機(jī)鈣，為第三代鈣劑，如氨基酸螯合鈣、L-蘇糖酸鈣。 全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上的鈣補(bǔ)充劑可概括為六大“家族”： 　　1、碳酸鈣：含鈣量高，副作用小，價(jià)格便宜，吸收率高，可以達(dá)到40％，與牛奶相似，是全國(guó)人民易于接受而廣泛應(yīng)用的一種鈣制劑。 　　2、乳酸鈣：是我國(guó)傳統(tǒng)的鈣補(bǔ)充劑之一，其優(yōu)點(diǎn)是容易溶解，缺點(diǎn)是鈣含量低。這類制劑有：乳酸鈣，含鈣13％；葡萄糖酸鈣，含鈣9％，制成片劑后含量更低，要達(dá)到成人每日補(bǔ)充鈣1000毫克，需服用太多藥片，這是人們難于接受的。 　　3、磷酸氨鈣：是日本常用的補(bǔ)鈣品種，含鈣23．3％，相對(duì)較高，我國(guó)成都藥廠也有生產(chǎn)，每片含鈣量70毫克，含鈣量與藥品價(jià)格屬中等，但它的缺點(diǎn)是藥片崩解和吸收較難，加之它含磷高，對(duì)腎功能障礙者有害，因此應(yīng)用較少。 　　4、枸緣酸鈣：含鈣量為21．1％，水溶性好，生物利用也較磷酸鈣好，其吸收不依賴胃酸，有泡騰片，更適合老年人服用。 　　5、活性鈣（主要成分為氫氧化鈣）：是生物鈣（貝殼類）高溫煅燒而形成的鈣混合物，鈣含量高，但其水溶液是強(qiáng)堿性，對(duì)胃腸刺激性大，不適合嬰幼兒、兒童、老年胃酸缺乏者。與食物同食可減少胃腸刺激。 　　6、有機(jī)鈣：氨基酸鈣與蛋白贅合鈣在我國(guó)已開(kāi)始應(yīng)用。 　　鈣劑品牌分析 　　一、哈藥系補(bǔ)鈣產(chǎn)品 　　哈藥集團(tuán)的三精葡萄糖酸鈣和新蓋中蓋目前占據(jù)30億鈣劑市場(chǎng)的半壁江山，是目前鈣劑市場(chǎng)的領(lǐng)導(dǎo)品牌。新蓋中蓋口服液定位兒童市場(chǎng)，高鈣片定位于老年市場(chǎng)。 　　三精葡萄糖酸鈣：每毫升含主要成份糖酸鈣100毫克（相當(dāng)于鈣9毫克），每支10毫升。 　　新蓋中蓋口服液：以乳酸鈣主要原料。 　　新蓋中蓋高鈣片：以碳酸鈣、維生素D為主要原料。每片中含鈣500毫克。 　　二、鈣爾奇D 　　惠氏－百宮出品，蘇州立達(dá)生產(chǎn)，在專業(yè)市場(chǎng)市場(chǎng)（醫(yī)院渠道）其占有率第一，這為其產(chǎn)品在零售市場(chǎng)的銷售提供了強(qiáng)大動(dòng)力。目前在OTC市場(chǎng)的廣告訴求對(duì)象以女性為主。 　　鈣爾奇D：有片劑（咀嚼片，泡騰片）膠囊劑，顆粒劑，有成人型、小兒型，以碳酸鈣、維生素D為主要原料。 　　三、樂(lè)力 　　美國(guó)礦維公司出品，四川維奧生產(chǎn)，1996年進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，目前年銷售額達(dá)到五個(gè)億。良好的療效打造了強(qiáng)大的產(chǎn)品力，獲得了良好的口碑和消費(fèi)者的重復(fù)購(gòu)買。 　　樂(lè)力氨基酸螯合鈣膠囊：由鈣及多種微量元素通過(guò)配位鍵與氨基酸形成螯合物，并輔以維生素D3和維生素C制成的復(fù)方制劑。 　　四、巨能鈣 北京巨能公司是在蓋天力之后較早進(jìn)行鈣劑市場(chǎng)開(kāi)拓的。其產(chǎn)品巨能鈣口服液是第三代補(bǔ)鈣產(chǎn)品。巨能鈣口服液：以維生素C深加工產(chǎn)品L-蘇糖酸鈣為主要原料。 　　五、龍牡壯骨顆粒 　　武漢健民出品，產(chǎn)品為中西合劑，90年代中期為鈣劑市場(chǎng)第一品牌。產(chǎn)品對(duì)象為兒童，同時(shí)還有調(diào)理脾胃的作用，因此受到部分專業(yè)人士的鐘愛(ài)。產(chǎn)品由于上市時(shí)間較長(zhǎng)，市場(chǎng)滲透比較充分，擁有一批忠實(shí)的消費(fèi)者。 　　龍牡壯骨顆粒：由黨參 黃芪 麥冬 龜板（醋制） 白術(shù)（炒） 山藥 五味子（醋制） 龍骨等制成。 　　六、蓋天力 　　東盛科技出品，浙江啟東蓋天力制藥生產(chǎn)。采用動(dòng)物貝殼鍛壓而成，為中國(guó)鈣劑市場(chǎng)先行者，產(chǎn)品定位兒童市場(chǎng)。 　　蓋天力牡蠣碳酸鈣咀嚼片：有50、100、150三種。每片含鈣50-150毫克。 　　蓋天力牡蠣碳酸鈣顆粒：每包含元素鈣50毫克。 　　七、金箍捧 　　上海華士保健品廠生產(chǎn)。其市場(chǎng)定位抓準(zhǔn)了兒童（廣義）這一龐大的市場(chǎng)。金箍棒有沖劑、鈣片、營(yíng)養(yǎng)顆粒等，補(bǔ)充鈣元素外，還含有鉀、鎂、鋅、鐵、磷等多種微量元素，適用人群可由嬰兒延伸至兒童。 　　八、愛(ài)爾鈣 　　上海華虹生物制品有限公司生產(chǎn)。是以海洋生物為原料提取的L-乳酸鈣（WHO和FAO推薦的優(yōu)質(zhì)鈣源），呈左旋結(jié)構(gòu)，全溶于水，補(bǔ)鈣效果優(yōu)于碳酸鈣，且無(wú)副作用。愛(ài)爾鈣沖劑是適合嬰幼兒、兒童專用的補(bǔ)鈣保健品。系列產(chǎn)品還有愛(ài)爾鈣無(wú)糖型沖劑、烹飪型愛(ài)爾鈣粉劑，以滿足不同層次人群需要。 　　愛(ài)爾鈣沖劑：以L-乳酸鈣、葡萄糖、維生素C和檸檬酸為原料。 三精啊，廣告天天放的藍(lán)瓶的鈣，好喝的鈣，我現(xiàn)在每天都在喝呢！望采納