1，什么情況需要全胃切除

1.腫瘤的體積較大,范圍廣. 2.上部胃癌距食管較近,如早期胃癌腫瘤上緣距食管在 2cm 以內(nèi),浸潤型胃癌在 6cm 以內(nèi),局限型胃癌在 4cm 以內(nèi)者都應(yīng)行全胃切除術(shù). 3.若腫瘤已侵犯周圍臟器,可以聯(lián)合切除部分附近已受累的臟器,如脾,胰體尾切除; 部分橫結(jié)腸及其系膜;侵及肝左葉可行左葉切除等. 4.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔內(nèi)已廣泛轉(zhuǎn)移,不適宜做此手術(shù)“全胃切除 淋巴轉(zhuǎn)移”是需要化療的?；熡幸欢ǖ母弊饔茫嬖趥€(gè)體差異，如果方案選擇合理的話，可以耐受，部分患者無不良反應(yīng)。對(duì)此患者而言，統(tǒng)計(jì)證明，化療利大于弊。回復(fù)專家:北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院-消化腫瘤科-肖健存主任醫(yī)師

2，什么胃病需要切除胃

胃癌　　1.少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會(huì)引起消化不良，還會(huì)使血脂增高，對(duì)健康不利。 　　2.少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。 　　3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。 　　4.規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 　　5.定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽。 　　6.溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。 　　7.細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。 　　8.飲水擇時(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。 　　9.注意防寒：胃部受涼后會(huì)使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。 　　10.避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 　　11.補(bǔ)充維生素c：維生素c對(duì)胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素c的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素c的蔬菜和水果。 　　a、潰瘍病飲食原則：1.少量多餐，每日 5-6 餐，注意定時(shí)定量，避免過饑過飽。選用易消化、營養(yǎng)價(jià)值高及保護(hù)胃的食物。2.烹調(diào)方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纖維多、硬而不消化的食物。避免用過甜、過酸、過冷、過熱、及辛辣食物。 　　b、淺表性胃炎飲食原則：1.少量多餐，每日 5-6 餐。可增加無糖牛奶、蘇打餅干、多堿饅頭等。2.烹調(diào)方法：宜用蒸、熬、煮、氽、燴等烹調(diào)方法。忌用煎、炸、烹、溜、燒、生拌的食物。宜進(jìn)食奶油、和黃油(可抑制胃酸分泌)。3.忌食粗纖維多的蔬菜、咖啡、濃茶、烈酒、辣、酸、芥末及過甜的食物。 　　c、萎縮性胃炎飲食原則：1.少量多餐，每日 6 餐，選擇易消化的食物?？蛇m量增加醋調(diào)味并助消化。2.進(jìn)食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鐵豐富的食物。進(jìn)食新鮮綠葉蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡蘿卜等。進(jìn)食肉汁及濃肉湯有助于胃液分泌。3.限制含堿多的面條、饅頭、奶油、黃油等能中和胃酸分泌的食物。 　　d、胃切除術(shù)后飲食原則：1.選用排空較慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根據(jù)吸收情況逐漸增加飲食中的質(zhì)和量。2.宜供給高蛋白、高脂肪、高熱能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意補(bǔ)充各種維生素及鐵、鉀、鈉、氯等。少用單糖及雙糖，預(yù)防誘發(fā)傾倒綜合征。1避免辛辣食物和煙酒，少吃方便快餐、肉類和煎炸之品，多食銀耳羹、鯽魚糯米粥。　　2每天吃適量新鮮的瓜果類，比如，如苦瓜、黃瓜、絲瓜、荸薺等清熱瀉火通便食物。　　3可出現(xiàn)胃炎的時(shí)間期間，喝些白蘿卜湯，大茴香炒燉，至軟爛食用； 對(duì)于胃酸分泌過多者，應(yīng)禁食肉湯，可喝牛奶、豆?jié){，吃饅頭或面包?！　?腹脹腹?jié)M，食欲差，舌淡苔白。 應(yīng)當(dāng)避免生冷和含纖維較多的食物，如芹菜、韭菜等。　　5.堅(jiān)持長(zhǎng)期飲用9味欣謂cha來健脾養(yǎng)胃，在養(yǎng)胃的同時(shí)兼顧調(diào)理脾臟及相關(guān)臟腑。要少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進(jìn)行中和，防止胃酸侵蝕胃黏膜和潰瘍面而加重病情；避免過多食用對(duì)胃黏膜有損傷的食物，如油炸食品、辣椒、濃茶、濃咖啡、酒及過熱、過甜的食物；不要在臨睡前進(jìn)食（尤其是飽食），因夜間進(jìn)食影響，胃酸分泌過多而誘發(fā)或加重胃潰瘍。還有一個(gè)簡(jiǎn)單方法，就是每天堅(jiān)持飲用9味的欣謂cha， 為胃部上一層保護(hù)膜,促進(jìn)胃酸分泌,有很好的養(yǎng)胃以及增強(qiáng)身體素質(zhì)的作用。在飲食上要著重于選擇比較軟的容易消化的主食，在選擇蔬菜和魚肉等葷菜以及一些比較硬的果實(shí)就要注意了，一定要煮熟、煮爛之后才可以使用，那樣胃部才能更好的消化食物，也更加的方便了吸收，要盡量少吃粗纖維的食物，多選擇富有營養(yǎng)的食物。　　選擇食物的時(shí)候一定要保持食物的新鮮、飲食要清淡，食物不要存放太久，要多吃新鮮的果蔬，比如：冬瓜、黃瓜、土豆、蘋果、香蕉等等，盡量少吃油膩的食物，因?yàn)榍宓氖澄锛壤谖沼謱?duì)胃炎的恢復(fù)有幫助。除此之外可以常飲9味的欣謂cha，調(diào)理，滋補(bǔ)溫中，散寒醒胃,快速抑制胃酸生成,增強(qiáng)胃黏膜的防御作用。