月經(jīng)推遲三天血發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來潮，也有可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、生化妊娠等原因?qū)е?。建議抽血檢查HCG，以明確是否懷孕，并針對具體原因進行個體化處理。

1、月經(jīng)即將來潮：月經(jīng)推遲三天，且血液發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來潮，此時的經(jīng)血在宮腔和陰道內(nèi)積聚時間過長，血液中的鐵離子氧化而導致的。一般不需要進行特殊處理，注意保暖，避免受涼即可;

2、先兆流產(chǎn)：懷孕后如果孕婦體內(nèi)雌激素、孕激素水平不足，可能導致胚胎發(fā)育不良，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，如陰道流血、腹痛等，由于流血量少，在陰道內(nèi)積聚時間過長而導致血液發(fā)黑。需檢查彩超明確診斷，在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊等藥物進行保胎治療;

3、宮外孕：如果胚胎著床在輸卵管內(nèi)發(fā)育，導致輸卵管破裂引起出血，出血量比較少且滯留在宮腔和陰道內(nèi)被氧化，血液中的HCG水平較低，所以會出現(xiàn)月經(jīng)推遲三天血發(fā)黑的情況。一旦確診宮外孕，大部分都需要盡早進行手術(shù)治療，如輸卵管切除術(shù)等;

4、生化妊娠：若受精卵沒有在宮腔內(nèi)著床發(fā)育，則會導致胚胎死亡萎縮，出現(xiàn)月經(jīng)推遲的情況。若血液在宮腔和陰道內(nèi)積聚時間過長，則會導致血液發(fā)黑。一般不需要特殊處理，可以繼續(xù)觀察月經(jīng)來潮情況。