兒童腹瀉該如何用藥兒童急性感染性腹瀉用藥須知

發(fā)布時(shí)間：2023-08-10 00:49 相關(guān)企業(yè)：北京韓美藥品有限公司

什么是兒童急性傳染性腹瀉？

是指病程在2周內(nèi)，由病原微生物感染引起的腹瀉。急性感染性腹瀉發(fā)病率高，流行廣泛，嚴(yán)重危害兒童健康。

1、消化道癥狀

大便性狀變化，如稀便、水樣便、粘液便、膿血便；大便次數(shù)增加，每天超過(guò)3次，甚至10次～每天20次；可有惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、食欲不振等。

2、全身癥狀

如發(fā)燒、易怒、抑郁、嗜睡，甚至抽搐、昏迷、休克等。

3、不同程度的脫水等

水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。

①液體療法-低滲口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ）

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ它是一種復(fù)合劑，其低滲配方更適合嬰兒預(yù)防和治療腹瀉引起的輕度和中度脫水。并可用于補(bǔ)充鈉、鉀、氯。

口服補(bǔ)液是預(yù)防和治療輕度和中度脫水的首選。自腹瀉以來(lái)，兒童應(yīng)口服足夠的ORSⅢ液體防止脫水。每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(＜6月50ml，6月～2歲100ml，2～10歲150毫升，10歲以上兒童按需隨意飲用)，直至腹瀉停止。

注：臨用前將5.125g一袋溶解在250毫升溫開(kāi)水中，隨時(shí)口服。

牛奶和果汁不能溶解，因?yàn)榕Ｄ坦埠宣}、糖和鉀，所以加入口服補(bǔ)液鹽Ⅲ它會(huì)改變電解質(zhì)的量，滲透壓也會(huì)影響補(bǔ)液效果！

兒童開(kāi)始服用時(shí)常出現(xiàn)輕度惡心嘔吐，此時(shí)可分少量服用。配置好的ORSⅢ建議儲(chǔ)存不超過(guò)24小時(shí)的溶液，未飲用的溶液應(yīng)儲(chǔ)存在冰箱中。ORS是由環(huán)境、唾液和食物污染引起的Ⅲ污染甚至滋生細(xì)菌變質(zhì)。我們建議在使用口服補(bǔ)液鹽時(shí)，將小杯子倒入配置好的大瓶中，以避免污染，并將其放置在ORS中Ⅲ建議將杯子蓋好后放入冰箱保存。對(duì)于冷卻后的ORSⅢ再次使用時(shí)，溶液可以通過(guò)隔水加熱來(lái)保持一定的溫度，更容易被喂進(jìn)孩子的小嘴里。

如果家里沒(méi)有口服補(bǔ)液鹽，也可以用米湯和鹽溶液代替:每500毫升加1.75克細(xì)鹽(約1/2啤酒瓶蓋)。

②抗感染治療-對(duì)病原體選擇敏感藥物

病毒是急性感染性腹瀉的主要病原體，常為自限性，目前缺乏特效抗病毒藥物，一般不使用抗病毒藥物，也不使用抗菌藥物。

粘液膿和血便多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)給予抗菌藥物。當(dāng)致病菌和耐藥性不同時(shí)，病原菌不明確時(shí)，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌藥物；病原菌明確后，根據(jù)藥物敏感性結(jié)果和病情進(jìn)行有針對(duì)性的抗感染治療。

③粘膜保護(hù)劑-蒙脫石散散石

蒙脫石散是一種天然的蒙脫石顆粒粉，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素和氣體有很強(qiáng)的固定和抑制作用，使其失去致病作用；同時(shí)，它可以修復(fù)和改善粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，平衡正常菌群和局部疼痛。

有助于縮短急性水樣便兒病程，減少腹瀉次數(shù)和數(shù)量。

用法和用量：＜1歲，1g/次，1～2歲，1～2g/次，2歲以上2g～3g/次，飯前口服，每天口服3次。

用藥注意:1g蒙脫石散用17ml左右的溫開(kāi)水混合，邊喂孩子邊攪拌，不要用奶瓶喂，因?yàn)槊擅撌⒉蝗苡谒?，容易粘在奶瓶上?/p>

蒙脫石散和抗菌藥物不能同時(shí)服用。若兒童有細(xì)菌感染，可先服用抗菌藥物殺滅細(xì)菌，隔2小時(shí)服用蒙脫石散。

同時(shí)使用蒙脫石散和益生菌，可先服用蒙脫石散保護(hù)粘膜，間隔2小時(shí)后再服用益生菌恢復(fù)正常腸道菌群。

④鋅制劑-葡萄糖酸鋅溶液口服溶液

在鋅缺乏高發(fā)地區(qū)和營(yíng)養(yǎng)不良兒童中，鋅補(bǔ)充治療可在6月縮短～5歲兒童腹瀉持續(xù)時(shí)間。＜6個(gè)月大的孩子每天補(bǔ)充10毫克元素鋅，＞6個(gè)月大的孩子每天補(bǔ)充20毫克元素鋅，治療10-14天。

注：本產(chǎn)品應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激。不要與牛奶一起服用葡萄糖酸鋅溶液。如果藥物可能與其他藥物同時(shí)使用，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。

④益生菌微生態(tài)制劑

益生菌可縮短腹瀉病程和住院時(shí)間，可酌情選擇。