急性支氣管炎的治療原則強(qiáng)調(diào)對癥治療。兩者缺一不可。

急性支氣管炎抗生素治療首當(dāng)其沖：

在病因方面，大多數(shù)急性支氣管炎都有細(xì)菌或支原體等致病微生物感染，因此抗菌治療非常重要，選擇有效的抗生素至關(guān)重要。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)可能的細(xì)菌類型合理選擇有效的抗菌素，如頭孢菌素、青霉素、大環(huán)內(nèi)酯（如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等）、喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星)等。

用藥策略：

1、痰祛痰，無痰止咳

除抗生素治療外，還應(yīng)根據(jù)咳嗽、咳痰、哮喘等癥狀，采用相應(yīng)的咳嗽、痰、哮喘對癥治療。使用止咳化痰藥物的原則是：“有痰祛痰，無痰止咳。也就是說，痰多的時(shí)候一定要先用祛痰藥，不能用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，否則不利于痰的排出。無痰只能使用鎮(zhèn)咳藥。常用的祛痰藥如必咳平、沐舒、富露施、復(fù)方甘草合劑、鮮竹瀝等，有可待因片、聯(lián)邦止咳露等。哮喘患者可以使用平喘藥物，如氨茶堿、博利康尼等。

2、霧化治療支氣管炎效果好

在上述治療的基礎(chǔ)上，急性支氣管炎患者也可以使用霧化吸入輔助治療。霧化治療的優(yōu)點(diǎn)是通過氣霧顆粒直接吸入抗炎、痰藥物，更好地發(fā)揮抗炎、咳嗽、痰、哮喘的作用，霧化治療僅作用于局部，全身吸收小，可減少全身的副作用。

3、科學(xué)使用抗生素

使用抗生素時(shí)，應(yīng)注意有效劑量和足夠的療程，不能隨意食用和停止。同一種抗生素至少需要72小時(shí)才能判斷療效，換藥不要太頻繁。根據(jù)癥狀，一般來說，輕度疾病只需要一種口服抗菌藥物，有時(shí)需要選擇靜脈滴注一種或兩種抗菌素。兒童使用抗生素時(shí)，應(yīng)特別注意安全，避免使用耳毒性或腎毒性藥物。肝功能監(jiān)測應(yīng)在使用大環(huán)內(nèi)酯時(shí)進(jìn)行。喹諾酮類會(huì)影響骨軟骨的發(fā)育，不適合兒童使用。抗生素的長期使用應(yīng)防止菌群紊亂，同一抗生素的使用時(shí)間應(yīng)盡可能控制在7天以內(nèi)。一種益生素，如整腸生、培菲康等，可同時(shí)給予支持人體正常菌群的益生素。