溶血性貧血是指由于紅細胞過早、過多的破壞而發(fā)生的貧血。由抗體參與的溶血反應(yīng)所致貧血,即為免疫性溶血性貧血,其中以自身免疫性溶血性貧血最為常見。
問:究竟什么是溶血性貧血呢?
答:溶血性貧血是指由于紅細胞過早、過多的破壞而發(fā)生的貧血。由抗體參與的溶血反應(yīng)所致貧血,即為免疫性溶血性貧血,其中以自身免疫性溶血性貧血最為常見,AIHA系體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)紊亂,產(chǎn)生自身抗體和/或補體,并結(jié)合于紅細胞膜上,致紅細胞破壞加速而引起的一組溶血性貧血。臨床上由于AIHA發(fā)病率高,治療周期長,病情遷延不愈而備受醫(yī)師與病友的關(guān)注。
問:那么,為什么會發(fā)生溶血性貧血呢?
答:對于AIHA患者,查明其病因?qū)﹄S后的診斷、治療及預(yù)后判斷極為關(guān)鍵。臨床上不足半數(shù)患者病因不明,超過半數(shù)患者繼發(fā)于下述疾?。涸煅到y(tǒng)腫瘤、結(jié)締組織病、病毒感染及免疫缺陷性疾病等。本例患者未查得其原發(fā)病,應(yīng)診斷為特發(fā)性AIHA。AIHA的自身抗體可分為IgG、IgA、IgM三類,上述抗體產(chǎn)生機制尚未闡明?;颊唧w內(nèi)的自身抗體能破壞自己正常的紅細胞,以致發(fā)生溶血和貧血,破壞場所主要位于脾臟。
問:溶血性貧血有哪些癥狀呢?
答:本病臨床表現(xiàn)多樣化,起病可急可緩,病情可重可輕,臨床上以慢性型為多見。慢性起病者常見臨床癥狀為頭暈及全身乏力、黃疸、尿色變深甚至醬油色、以及脾腫大。急性發(fā)病多見于小兒,特別是伴有感染者,重度貧血,可有寒顫、高熱、腰背痛、嘔吐和腹瀉;部分患者可出現(xiàn)休克及神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀,如頭痛、煩躁以至昏迷。繼發(fā)性者可能有原發(fā)病表現(xiàn)。
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