中風在中老年人中最為常見。如果中老年人的血壓偏高或血脂、血糖偏高,突然出現(xiàn)一側肢體無力或麻木,或說話不利索,有眩暈、視物不清等異常表現(xiàn),但持續(xù)時間僅數(shù)分鐘至一小時左右,在24小時內(nèi)完全消失,也要警惕了,那很有可能就是“小中風”。
是什么引起“小中風”?
“小中風”的醫(yī)學名叫“短暫性腦缺血發(fā)作”,您可不能因為是一過性的癥狀而小瞧了它,它可經(jīng)常是“大中風”的前兆。“小中風”發(fā)病的原因是由于小血塊阻塞了部分腦動脈血管而誘發(fā)的一過性輕微腦缺血的臨床表現(xiàn)——突然間口齒不清、說話模糊、身體局部麻痹、某個肢體無力、失去平衡力、眼睛黑蒙,等等。這些癥狀可維持幾分鐘至數(shù)小時,一般不超過24小時。
以往認為,這些一過性的癥狀是“功能性”的,并沒有實質(zhì)性的腦損害。那是因為檢查的不到位,沒有發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性損害病變。近年,隨著影像學檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)那些貌似功能性的癥狀,原來已經(jīng)有了實質(zhì)性腦損害,包括:①腔隙性梗死。在解剖上,直徑不超過15毫米,不在關鍵的功能部位,常常沒有明顯癥狀。無癥狀性腦血管病80%都是腔梗引起的。②腦白質(zhì)疏松。沒有腦梗死,但有慢性缺血改變。③腦輕微出血。出血很小,一般沒有癥狀,只有通過特殊檢查才能發(fā)現(xiàn)。
小中風的癥狀可能轉瞬即逝,發(fā)作時間可能極短,很多人都不以為然,不會予以重視,認為癥狀消失了就好了,卻不知微小栓塞是腦梗死的預警信號,如果錯過了及時防治的時機,很可能導致中風。如果診斷或治療不當,其中10%的腦梗死發(fā)生在小中風發(fā)作之后的90天之內(nèi)。小中風發(fā)生后,50%患者3-5年之內(nèi)至少發(fā)生一次腦梗死。
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