2型糖尿病患者如果血壓過高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始藥物降壓,常用的降壓藥物有鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。
1、鈣通道拮抗劑:可以抑制心肌收縮,舒張血管平滑肌,起到降壓的作用,常見的藥物有氨氯地平、非洛地平或硝苯地平等。在使用鈣通道拮抗劑時(shí),需要注意有心功能衰竭、心肌梗死、左心室功能不全的患者,要慎用鈣通道拮抗劑;
2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:可以抑制血管收縮,減少水鈉潴留,起到降壓的作用,常見的藥物有卡托普利、依那普利或培哚普利等。在使用時(shí)也要注意,嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重低血鉀的患者,要慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑;
3、血管緊張素II受體拮抗劑:可以抑制血管緊張素II與其受體的結(jié)合,從而導(dǎo)致血管擴(kuò)張,起到降壓的作用,常見的藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。在使用時(shí)也要注意,嚴(yán)重腎功能不全、妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女慎用;
4、β受體阻滯劑:可以通過拮抗交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活,而發(fā)揮降壓的作用,常見的藥物有美托洛爾、比索洛爾或阿替洛爾等。β受體阻滯劑可能會(huì)引起心動(dòng)過緩等不良反應(yīng),使用時(shí)要注意謹(jǐn)慎,嚴(yán)重支氣管哮喘、心動(dòng)過緩、低血壓的患者要慎用。
糖尿病患者血壓過高時(shí),除藥物降壓外,飲食方面也要控制,應(yīng)少吃油膩食物,如炸雞等,少吃鹽,盡量戒煙、戒酒。建議適當(dāng)增加體育鍛煉,如跑步、游泳等。
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