2型糖尿病患者是否可以不吃藥,與患者血糖控制情況有關(guān)。血糖控制較好的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下不吃藥,但如果血糖控制不達標,則需要遵醫(yī)囑吃藥或進行胰島素治療。
一、可以不吃藥:
如果患者通過生活方式干預(yù),將血糖控制在正常范圍內(nèi),糖化血紅蛋白在6%以下,此時患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量。
二、需要吃藥:
1、胰島素:2型糖尿病患者的血糖≥11.1mmol/L時,需要遵醫(yī)囑吃藥控制??诜堤撬幬镉泻芏啵ɑ请孱?、格列奈類、雙胍類、格列酮類等,如果患者的血糖控制不達標,此時建議遵醫(yī)囑吃藥;
2、促胰島素分泌劑:2型糖尿病患者的血糖≥11.1mmol/L時,可遵醫(yī)囑吃促胰島素分泌劑,比如磺脲類促胰島素分泌劑包括格列美脲、格列齊特、格列喹酮等,或者非磺脲類促胰島素分泌劑包括瑞格列奈、那格列奈等;
3、二肽基肽酶抑制劑:二肽基肽酶抑制劑包括二肽基肽酶抑制劑,如西格列汀、沙格列汀、維格列汀等;
4、胰島素:如果2型糖尿病患者的血糖控制不達標,可以遵醫(yī)囑吃胰島素控制血糖。根據(jù)胰島素的起效速度,胰島素制劑可分為速效胰島素制劑、中效胰島素制劑和長效胰島素制劑。
建議2型糖尿病患者進行飲食控制,少吃高糖、高熱量食物,多吃新鮮蔬菜及低糖水果,還要配合適當運動。如果體重能夠減輕10%-15%,運動可以增加外周組織對胰島素的敏感性,包括有氧運動和無氧運動。
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