囟門包括前囟門和后囟門,其中后囟門多數(shù)在寶寶出生后閉合,最遲在出生后6~8周內(nèi)閉合;前囟門一般在出生后1~1.5歲后閉合,最晚可能在3歲左右閉合。若寶寶囟門2周歲還沒有閉合,可能屬于正常情況,但也可能屬于病理性原因?qū)е碌呢堕T閉合過晚,比如缺鈣、維生素D缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)感染等,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的診斷下采取針對性的治療措施。具體分析如下:
1、正常情況:前囟門出生時約1~2cm,隨著顱骨生長而增大,6月齡左右逐漸骨化,最晚可能在3歲左右閉合,部分孩子可能在2歲以后閉合,屬于正?,F(xiàn)象。
2、缺鈣:可能是由于寶寶缺鈣導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩所出現(xiàn)的囟門閉合過晚現(xiàn)象,同時還可能伴隨著出牙晚、走路晚、夜哭等癥狀。需要明確診斷后及時給寶寶補充鈣劑,可在醫(yī)囑下服用醋酸鈣顆粒、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
3、維生素D缺乏癥:維生素D缺乏癥是維生素D不足,會導(dǎo)致骨骼鈣化不全,進(jìn)而導(dǎo)致囟門閉合延遲,同時還會出現(xiàn)枕禿、多汗、煩躁不安等癥狀??擅鞔_診斷后遵醫(yī)囑補充維生素D及鈣進(jìn)行糾正,同時也需要多曬太陽,以促進(jìn)維生素D的合成。
4、先天性甲狀腺功能減退癥:先天性甲狀腺功能低下會造成甲狀腺激素缺乏或分泌過少,進(jìn)而會影響鈣、磷在骨骼中的沉積,使骨鈣化出現(xiàn)問題,從而導(dǎo)致骨骼生長障礙,囟門閉合困難。需在及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑服用促甲狀腺素藥物,常用藥物有左甲狀腺素鈉片。
5、顱內(nèi)感染:如腦膜炎、腦炎等疾病,因顱內(nèi)壓力增高,導(dǎo)致囟門閉合延遲。通常是由于細(xì)菌、病毒的感染導(dǎo)致,需要及時就醫(yī),治療上需遵醫(yī)囑選用對病原菌敏感,且能較高濃度透過血-腦屏障的藥物進(jìn)行治療,同時要維持水電解質(zhì)平衡的對癥治療。
除上述常見原因外,顱內(nèi)感染及顱內(nèi)占位性病變,如腦積水、腦水腫、腦腫瘤以及顱腦創(chuàng)傷等,也可能會導(dǎo)致該情況。建議帶寶寶到醫(yī)院就診,由醫(yī)生完善相應(yīng)的體格檢查,以便查明原因后及早進(jìn)行治療。