強(qiáng)直是強(qiáng)直性脊柱炎的簡(jiǎn)稱。強(qiáng)直性脊柱炎早上背部脊椎疼痛是比較常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),屬于自身免疫性疾病,此類情況多出現(xiàn)在患者病情未穩(wěn)定期。該病是以中軸關(guān)節(jié)多個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)炎為主,患者多因?yàn)檠?、腰骶、髖部疼痛為主要就診目的常見(jiàn)病。此外,背痛還可以出現(xiàn)其他疾病,如肩周炎、冠心病、膽囊炎等。建議就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)不同的病因采取針對(duì)性的治療,具體如下:
1、強(qiáng)直性脊柱炎疼痛時(shí)間特點(diǎn)以夜間或晨起為多見(jiàn),夜間發(fā)作時(shí)部分患者可有疼醒、翻身困難,也可見(jiàn)晨僵,活動(dòng)后疼痛、僵硬感減輕。涉及關(guān)節(jié)部位較多的患者,可見(jiàn)胸椎受累的時(shí)候,可以感覺(jué)到背部脊椎疼痛,甚至到頸椎受累,臨床可見(jiàn)頸部疼痛、僵痛。治療:可選擇非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布片、依托考昔片等,抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶膠囊等,生物制劑,如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白、注射用英夫利西單抗等,物理治療:針灸、火療、泥療等都有一定的療效。日常生活中,適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)有利于患者身體不適的改善,如八段錦、太極拳等,都是患者不錯(cuò)的選擇。
2、肩周炎:肩周炎可能引起肩背痛,疼痛時(shí)多于活動(dòng)或者體位有關(guān),發(fā)病時(shí)間不是早上,無(wú)晨僵,治療可選擇非甾體抗炎藥,如塞來(lái)昔布片、依托考昔片等,針灸、理療等物理治療有一定效果。
3、冠心病、心絞痛、心肌梗塞:疼痛時(shí)胸痛連背痛,有心臟問(wèn)題的表現(xiàn),此時(shí)需要尤其注意,積極治療心臟,觀察硝酸甘油、速效救心丸是否有效,應(yīng)用阿司匹林、硫酸氯吡格雷等預(yù)防性治療。
4、膽囊炎:疼痛的時(shí)候可伴有消化道癥狀,惡心嘔吐等,完善超聲檢查可以明確,抗感染治療有效,如阿莫西林膠囊、奧硝唑片等有一定效果。必要時(shí)需行膽囊切除手術(shù)治療。