狼瘡抗凝物是特異性免疫球蛋白的一種,可以干擾磷脂依賴的凝血過程,導致凝血時間延長、出血時間延長、增加血小板聚集、抑制纖維活血。男性狼瘡抗凝物高,可能會有較高的血栓性疾病發(fā)生及復發(fā)的風險,是易栓性的危險信號,狼瘡抗凝物陽性的女性患者,則有較高的習慣性流產(chǎn)、死胎的風險。有很多疾病都能導致男性狼瘡抗凝物高,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少癥、部分惡性腫瘤或藥物免疫反應等。治療需根據(jù)具體疾病而定,分析如下:
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:需要給予激素,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物治療,但狼瘡抗凝物一般不能轉陰。
2、血小板減少癥:需要升高血小板治療,通過骨穿可明確疾病原因,對癥治療可給予咖啡酸片、利可君片、氨肽素片等藥物治療,或者應用糖皮質激素類,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療,狼瘡抗凝物可能會有轉陰。
3、部分惡性腫瘤:需要明確腫瘤情況,針對腫瘤治療,如手術及放療、化療等,狼瘡抗凝物可能會有轉陰。
4、藥物免疫反應:考慮藥物免疫反應的時候,當把可疑藥物停藥,狼瘡抗凝物通常會轉陰。
除上述原因外,長時間服用精神性藥物也會引起該情況,如癥狀持續(xù)不緩解,要及時就醫(yī)。此外,男性狼瘡抗凝物高需要注意抗凝劑的選擇,如低分子肝素鈉、低分子肝素鈣,來避免血栓形成,也可以選擇阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療,預防血栓形成。藥物使用要謹遵醫(yī)囑,以免發(fā)生不良反應。