痛風是一種代謝性疾病,指的是血尿酸水平過高,超過血液可以溶解的最大限度,而從血液中析出,在關節(jié)中積聚并形成結晶,引發(fā)周期性的劇痛和炎癥。
臨床上,過量飲酒、高嘌呤飲食、肥胖、吸煙等都可能導致痛風的發(fā)生。過量飲酒可促進尿酸形成并抑制尿酸分泌,增加痛風的發(fā)病風險。同時,某些酒精飲料中嘌呤含量增高,如啤酒等,也是引起高尿酸的因素之一。高嘌呤食物的攝入如動物內臟、海產品和肉類等,可促進尿酸生成增加,增加痛風的發(fā)病風險。另外,吸煙或被動吸煙均會增加高尿酸血癥和痛風的發(fā)病風險。所以飲食較不節(jié)制的中年男性,尤其是平時應酬比較多的人,患痛風的可能更大。還有就是肥胖是患有痛風的重要發(fā)病因素之一,尤其是在現(xiàn)階段,兒童痛風的發(fā)病率比較高,多數(shù)是見于肥胖的兒童,與飲食結構不合理,攝入大量的碳酸飲料、含果糖高的飲料有關系。
目前用于治療痛風的藥物主要是止痛藥和降尿酸藥,止痛藥有非甾體類消炎藥等,降尿酸藥主要有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他。菲布力非布司他相對其它降尿酸藥物,不僅降尿酸效果比較好,不良反應較小,而且通過多途徑排泄,用量少,不完全依賴腎臟排泄,對于輕中度腎功能不全的痛風患者也適用。最新痛風診療指南推薦起始劑量為20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未達標可增加20mg/d,最大劑量為80mg/d,具體用法用量還需視病情而定,遵醫(yī)囑。