專家指出,面對流感,我們應該知道“一般病例在家隔離治療,重癥病例住院治療,重癥病例住在ICU(重癥監(jiān)護室)”的概念。因此,如果是一般的輕微癥狀,建議不要盲目地去醫(yī)院。
輕癥患者自愈很快
衛(wèi)生部應急辦公室副主任梁萬年10月29日指出,甲型流產是一種新的傳染病,大多數(shù)人會得到,但一般人有輕微癥狀,很快恢復,輕微癥狀通常是發(fā)燒、肌肉疼痛、輕微咳嗽,我們不必太擔心。
記者在《H1N1輕度流感患者家庭隔離治療管理計劃(試行版)》中看到,輕度流感癥狀定義為“一般流感癥狀,包括發(fā)熱、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌肉疼痛、疲勞、無下呼吸道感染、無其他并發(fā)癥、非流感高危人群”
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師曹志新表示,感染甲型H1N1流感病毒后,癥狀與我們以前看到的流感沒有太大區(qū)別。大多數(shù)患者都是輕度疾病?;颊邞搶W會區(qū)分,通常是一般的流感癥狀,如發(fā)燒、干咳、體溫超過38度等,沒有輕度病例的范圍,沒有必要緊張。
北京協(xié)和醫(yī)院公共衛(wèi)生學院院長黃建始教授還向我們的記者介紹,80%的流感病毒是甲狀腺流感,因為甲狀腺流感也是一種流感,所以甲狀腺流感的治療方法與普通流感相似。大多數(shù)甲狀腺流感患者都是輕度疾病,生病后不需要緊張。
不發(fā)燒,不用藥
國家A型H1N1流感防治臨床專家組副組長、北京地壇醫(yī)院傳染病診療中心主任李興旺表示,健康人群的輕度疾病屬于一般病例,沒有必要去醫(yī)院,尤其是大醫(yī)院,因為缺點是:一是可能會將疾病傳染給他人;第二,輕度患者去醫(yī)院會引起聚集性感染,加重病情,建議在家隔離治療,或者選擇附近人不多的社區(qū)衛(wèi)生機構就診。
他提醒患者最好單獨住在一個房間里,單獨使用一個浴室,注意隨時監(jiān)測體溫,一般不需要藥物,只要多休息,多喝水,高燒患者可以物理或藥物解熱。患者和家屬不應密切接觸,應戴口罩,此外,房間應通風,注意個人衛(wèi)生,經常洗手,咳嗽或打噴嚏時捂住嘴。
在家用藥也需要對癥
如何在家隔離中使用藥物?專家建議,一般輕癥不需要用藥,用藥方法可以掌握一般原則。
中華醫(yī)學會臨床藥物評價專家委員會成員孫忠實介紹,可根據疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒、桑菊感冒、雙黃連口服制劑、藿香正氣制劑等癥狀到藥店購買相應的中成藥。因為目前的感冒大多是病毒性的,所以可以按照病毒性感冒的標準用藥。建議不發(fā)燒不用藥;如果發(fā)燒,可以服用布洛芬、撲熱息痛等OTC解熱鎮(zhèn)痛藥。如果細菌感染合并,可以在藥師的指導下服用喹諾酮類、沙星類等抗生素。
他建議很多中成藥的感冒藥都含有西藥,所以建議不要和西藥一起使用,這樣很容易形成重復使用,帶來風險。
朝陽醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科曹志新說,在選擇藥物時,是選擇西藥還是中成藥、湯藥,沒有嚴格的標準,總體原則是一般發(fā)燒吃西藥退燒,如果咳嗽等癥狀可以吃中成藥,建議公眾在早期選擇性藥物,但不必吃藥。
發(fā)燒39度立即上醫(yī)院
很多患者因為輕癥而掉以輕心,但專家提醒,輕癥也有變重的可能,所以治療方案要隨時根據病情確定。
朝陽醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師曹志新表示,如果輕度患者72小時后癥狀沒有緩解,但加重,應及時到醫(yī)院,不能拖延。
他指出,輕癥患者一開始不需要去醫(yī)院。如果發(fā)燒溫度升高或高燒3天后不退,甚至脫水,應及時就醫(yī),就醫(yī)時戴口罩。若體溫逐漸下降,癥狀緩解,可在家休息。一般來說,如果發(fā)燒達到39度以上,就要去醫(yī)院。如果發(fā)燒在37或38度左右的患者去醫(yī)院,不僅會浪費醫(yī)療資源,還容易在醫(yī)院形成感染。然而,每個病人都有不同的耐受性。如果他感到身體虛弱,他應該立即就醫(yī),而不必堅持任何界限。他特別提示,如果是高燒,一定要去醫(yī)院的發(fā)熱門診,不要去普通門診。
一般來說,不去醫(yī)院有兩個前提:一是病情輕微,不嚴重;第二,患者不是有高危因素的人(如孕婦、老人、兒童、有基礎病的人),有高危因素的人一有癥狀就需要立即就醫(yī)。
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