如果能用一種藥物解決問題，就不要用兩種藥物。

因為有些藥物成分不適合「混搭」在一起的。

今天請專業(yè)藥師劉子琦先生具體告訴我們:哪些藥不適合？「搭著吃」。

感冒藥+退燒藥

許多家長認為，如果孩子感冒了，他們應該服用感冒藥。如果他們再次發(fā)燒，他們當然應該服用退燒藥。

事實上，大多數(shù)感冒藥都含有解熱的藥物成分。如果兒童同時服用其他解熱藥，很容易導致劑量過多，增加不良反應的風險。

比如吃含有對乙酰氨基酚的感冒藥，再吃泰諾林，就等于吃了兩次退熱藥，可能會造成肝損傷的風險。

但對乙酰氨基酚本身在常規(guī)劑量下使用是安全的，也是世界公認的兒童退熱藥物的首選，正常服用不用擔心。

感冒藥+感冒藥

所謂感冒藥，是由幾種不同功能的藥物成分組成的復方制劑。如果同時使用感冒藥a和感冒藥b，一些成分可能會重復使用。

比如很多家長都很熟悉「小X克」和「小X花」，都是小兒氨酚黃那敏，都含有對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。

同時，服用不僅不會促進疾病的恢復，還會增加中毒的風險，甚至危及生命。絕對不建議一起吃。

這里還是要和大家談談，兒童復方感冒藥不適合4歲以下的兒童。

對兒童來說，使用這種藥物的風險遠遠大于收入，這種藥物只是緩解癥狀，不會對疾病的恢復有很大幫助，但也會承擔不良反應，收益大于損失。

對于4～6歲兒童可根據(jù)感冒癥狀的嚴重程度在醫(yī)生的指導下使用。6歲以上可根據(jù)實際情況決定是否使用。

感冒藥沒有所謂的1+1>2效果，但有1+1>2的風險，所以一旦決定使用，我們應該非常注意，一個病程只能服用最多一種感冒藥。

抗過敏藥+大環(huán)內(nèi)酯類藥物

氯雷他定（開瑞坦）是一種常用的口服抗過敏藥物，因為它是第二代抗組胺藥物，而不是激素，許多過敏性疾病的嬰兒也可以放心使用，所以在家庭中很常見。

但需要注意的是，如果在服用氯雷他定的同時服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(如阿奇霉素、紅霉素等。)，會增加血液中抗過敏藥物的濃度，導致藥物過量，增加不良風險。

如果真的需要同時服用這兩種藥物來解決問題，可以考慮用西替利嗪(仙特明)代替氯雷他。

益生菌+抗生素

顧名思義，益生菌大多屬于細菌范疇。

大多數(shù)抗生素通常被稱為抗生素，主要的工作是殺死細菌。

如果益生菌和抗生素一起食用，抗生素在殺死有害菌的同時也會殺死益生菌，那么益生菌就會白吃。

因此，原則上建議抗生素和益生菌至少間隔兩小時。

但也有一些益生菌例外，比如醫(yī)生在服用抗生素后腹瀉時推薦的布拉氏酵母。

這種益生菌屬于真菌，除非抗真菌藥物和頭孢菌素等普通藥物對其沒有殺滅作用，否則可以正常服用。

鐵/鋅+牛奶等乳制品

高鈣的食物或藥物會減少體內(nèi)鐵和鋅的吸收。

而母乳、牛奶、酸奶、奶酪等，都是含鈣量高的食物，一般不建議與鐵、鋅同時服用。

由于這方面的考慮，我們建議兒童長期日均飲奶量不得超過720ml。

牛奶飲用過多也會導致鈣含量高，阻礙食物中鐵的吸收，長期容易引起缺鐵性疾病，如缺鐵性貧血。

蒙脫石散+其它藥物

說起蒙脫石散，大家應該都很熟悉。它的主要功能是吸附和固定消化道內(nèi)的病原體，然后一起排出體外。

蒙脫石散的「吸星大法」注定這種藥不能和其他藥和平共處，因為和它一起吃的藥很容易被它的敵人吸附在表面。

蒙脫石散是一種根本不被吸收的藥物，通常以原形排出體外。

這樣，被吸附的藥物根本沒有發(fā)揮作用的機會，就會被排出體外，相當于白吃。

例如，當細菌性腸炎時，我們可能會服用抗生素。為了安全起見，最好在服用前與蒙脫石散間隔兩小時以上。

暈車藥+感冒藥

常用的暈車藥，如茶苯海明，是利用苯海拉明和氨茶堿產(chǎn)生抗組胺作用的復合物。

這種復合物有鎮(zhèn)靜作用，也是暈車藥有效的主要成分。

常用的感冒藥也有抗組胺成分，如馬來酸氯苯那敏，也有嗜睡作用。

重復使用兩種嗜睡成分會產(chǎn)生疊加效果，容易增加不良反應的風險。

止咳藥+化痰藥

痰液不會憑空消失，而是會稀釋痰液，更容易排出。

稀釋痰的體積會增加，如果不及時排出，特別容易堵塞呼吸道，所以要用咳嗽的方式排出痰。

止咳藥只是阻礙了痰的排出，不建議同時服用，也不建議間隔服用。

事實上，我們并不推薦2歲以下兒童使用止咳藥，也很少推薦1歲以下兒童使用化痰藥，正是考慮到這一因素：

兒童呼吸道堵塞的風險越小，排痰能力越差，越警惕。